冠心病心絞痛的診斷是根據典型的發作特點和體征,含服硝酸甘油后緩解。
結合年齡和存在冠心病易患因素除外,其他原因所致的心絞痛一般即可確立診斷。
發作時心電圖檢查可見以R波為主的導聯中,st段壓低,t波平坦或倒置。
變異型心絞痛者則有關聯st段抬高,發作過后數分鐘內逐漸恢復。
心電圖無改變的患者可考慮做負荷試驗。發作不典型者準斷要觀察硝酸甘油的療效和發作時心電圖的改變。
如仍不能夠確診,可多次復查心電圖、心電圖負荷實驗和24小時動態心電圖連續監測。如果心電圖出現陽性變化或負荷試驗又致心絞痛發作時也可以確診。