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青春期子宮出血的治療方法

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醫生主講實錄

青春期子宮出血的治療方法分為兩種。一種是達到止血,第二句是調節月經周期。

第一種藥物,止血常用的藥物是孕激素、雌激素。孕激素止血首先是在雌激素作用下持續增生的子宮內膜轉化為分泌期,停藥后子宮內膜脫落較完全,稱為子宮內膜的脫落法或者是藥物刮宮。適用于體內已經有一定水平雌激素的患者,適用于血色素大于80克每升,生命體征平穩的患者。常用的藥物為地屈孕酮片,黃體酮膠囊,黃體酮注射液。

第二種藥物是雌激素。應用大劑量的激素可以促使子宮內膜生長,短期內修復創面而止血。適用于血色素低于80克每升的青春期的患者。常用的藥物是戊酸雌二醇,苯甲酸雌二醇。

所用藥物的劑量要根據出血量來定,用到能夠達到止血的最小的劑量,血止后開始減量,每3天減量不超過原來量的三分之一,直到維持量。當血色素調整到80到90克每升以上的時候,可以加用孕激素使子宮內膜脫落。

調整月經周期,調節月經周期目前青春期的患者用的藥物有孕激素或者是與雌激素孕激素序慣的方法。孕激素是使用于有一定激素水平的各個年齡患者。目前所用藥物是地屈孕酮片或者是黃體酮膠囊。從撤退性出血的十五天開始,用藥十天。

另一種方法就是雌孕激素序貫法,如果孕激素治療后不出現撤退性出血,考慮為內源性的雌激素水平不足,可以用激素序慣法。

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