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• 肺心病的癥狀

  肺心病是呼吸科常見的疾病，它是顧名其思義，既有肺部的疾病，也有心臟的疾病。所以它是由肺部的疾病，導致心臟的疾病，它的全程叫肺原性心臟病，簡稱肺心病，它是由于肺組織里邊的肺胸廓、支氣管，它的這種或者肺動脈的病變，導致的肺動脈的壓力增高，繼而引起心臟的回心血量障礙，完了導致的右心增大，導致的右心衰竭。它的臨床癥狀，就會有呼吸系統的癥狀，和心臟心衰的癥狀。一般肺心病，分為一種代償階段和失代償階段。如果代償階段，那就是以呼吸道的疾病為主，比如說慢阻肺的癥狀，比較多見，比如說咳嗽、咳痰、胸悶氣短、動則心悸、心慌，就說是一種代償階段。它只是可能是在檢查上面，會出現心臟的右心的增大了，肺動脈的壓力增高，室壁的增厚。臨床上還沒有出現心衰的，或者可以有輕度的心衰，比如到了傍晚上會出現下肢的水腫，心率的增快，活動以后心慌，都是代償狀態。如果要是比較嚴重了，咱們就叫失代償狀態，肺心病的失代償，就會出現心臟的，心衰的比較典型，比較多了，一方面有呼吸的咳嗽、喘憋，動則氣短，喘憋加重，夜里邊可以出現端坐呼吸，出現心率的增快。右心的增大以后，就會出現消化道的瘀血，就會出現食欲納食不下，下肢水腫，也可以就是夜間出現肺性腦病的階段，就是夜間譫語、煩躁、端坐呼吸，白天就會缺氧的狀態，嗜睡、球結膜水腫，所以肺心病，臨床的階段不一樣，表現癥狀也可以不一樣，有輕重，差別還是很大的。

  

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  楊效華 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2018-10-10 18390次

• 肺心病嚴重嗎

  應該說肺心病是比較嚴重的病，因為不光是肺有病，心臟也有病，人體的兩個重要臟器都發生了病變，當然是很重的。但是這個重的病，它有一個從輕到重的發展過程。輕的時候，我們叫它代償期，它雖然心肺都有病了，但是病癥還比較輕，對病人的生活質量影響還不是很大。這個時候一般臨床的表現，比如咳嗽、咳痰、一動就喘，有的時候下肢出現水腫，但是經過積極治療病情能夠很快得到緩解，可以進行正常的生活，這是機體還能夠代償。但是如果這個病情不能得到及時的控制，它的病情就會向失代償階段發展。這種失代償就是呼吸的癥狀就會發展到呼衰，心臟病癥就發展到心衰。到這種階段的時候，就影響到病人的生活質量了。因為它就出現比如咳嗽、咳痰、一動就喘、夜間不能平臥、呼吸急促，甚至紫紺、心衰可以出現心律失常、心率增快、球結膜水腫、全身水腫，以至肝脾腫大、肝痛。所以這種到了嚴重的呼衰和心衰，這就有生命危險了。到了失代償階段，那就是很嚴重的階段，這種病人隨時就會有死亡的危險。所以肺心病到了失代償階段，那就是非常危險的代償階段和失代償階段，它是可以互相轉換的。如果要是這種代償階段反復的感染，或者是急性加重，那可能就會出現一種具體的失代償。所以對于代償階段的肺心病病人和家屬也要給予充分的認識，讓他病情穩定在現有的階段不再進一步加重，這樣病人的生命才能夠不受到威脅。否則這種心肺功能的衰竭，那生命隨時就有這種終結的可能性。

  

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  楊效華 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2018-10-10 12219次

• 肺心病心衰癥狀
  肺心病的患者，心肺功能代償期會有咳嗽、咳痰、氣促、活動后心悸、呼吸困難、乏力和勞動耐力下降，少數患者會有胸痛或者咯血的癥狀。心肺功能失代償期患者會出現右心衰竭的表現，右心衰竭主要表現在氣促更加明顯、心悸、食欲不振、腹脹惡心等。體格檢查可以發現明顯的發紺、頸靜脈的怒張、心率增快、可見心律失常。劍突下可以聞及收縮期的雜音，甚至出現舒張期的雜音。肝臟增大而且有壓痛，肝頸靜脈回流征陽性，出現下肢水腫。嚴重者可能會出現腹水，少數的患者會出現肺水腫以及全心衰竭的體征。
  語音時長 1:35”
  李國剛 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2018-10-30 5508次

• 肺心病引起心衰
  肺心病是指有支氣管、肺組織、胸廓或者肺血管病變導致肺血管阻力增加，產生肺動脈高壓繼而右心室結構和功能發生改變的疾病。引起右心室擴大肥厚的原因很多，先決條件是肺功能和結構的不可逆性的改變，反復的氣道感染和低氧血癥導致一系列體液因子和肺血管的變化，使肺血管阻力增加，肺動脈血管的結構重塑產生肺動脈高壓。肺血管阻力增加時，右心發揮其代償功能，以克服肺動脈壓升高而發生的右心室的肥厚，肺動脈高壓早期右心室尚能代償，舒張末氣壓能正常，隨著病情的進展，特別是急性加重期，肺動脈壓持續升高，超過右心室的代償能力，右心室代償，右心排出量下降，右心室收縮末期殘留的血量增加，舒張末氣壓增高，使得右心室擴大和右心功能衰竭，于是就出現了右心衰。
  語音時長 2:00”
  李國剛 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2018-10-27 4134次

• 肺心病心衰癥狀
  肺心病右心衰竭的癥狀主要，包括技術更明顯，心悸，食欲不振，腹脹惡心，同時有頸靜脈怒張，心率增快，心率失常的情況。嚴重者可有腹水，少數患者可出現肺水腫及全身衰竭的情況，同時還有咳嗽咳痰，憋喘等原發病的癥狀。
  王陽陽 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2018-12-07 1801次

• 肺心病引起什么心衰
  肺心病的患者，由于肺動脈處于高壓狀態，導致右心室射出去的血的阻力增加，導致右心功能受到影響，也就是右心衰。主要的癥狀是下肢水腫以及肝頸靜脈回流征，肝臟腫大，惡心、嘔吐、厭食，挑食等消化道癥狀，應該多吸氧。
  王陽陽 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2018-12-07 2101次

• 肺心病心衰治療
  對于肺心病患者的治療主要包括兩方面。首先對于此類患者要積極控制病情穩定，只要肺心病患者病情穩定，其臨床癥狀一般不明顯，通過常規治療即可長期維持病情的穩定。其次，當患者病情加重出現呼吸衰竭及心力衰竭時，需要盡快進行抗感染治療，若在抗感染后患者心臟癥狀仍無有效改善，此時可以進行強心，利尿，擴血管等治療。
  王應瓊 副主任醫師海南醫學院第二附屬醫院

  2020-09-08 2326次

• 關于慢性肺心病心衰
  當患者確診為慢性肺源性心臟病心衰時，我們需要積極的進行檢查和積極的治療。治療方法包括了抗感染，祛痰，平喘，糾正低氧血癥，糾正呼吸衰竭等等。如果患者有急性的感染，我們需要完善相關檢查以評估致病菌，并根據不同的致病菌，采取不同的針對性治療。當患者有痰咳不出時，我們可以使用祛痰藥，例如氨溴索，桉檸蒎和乙酰
  暢怡 副主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2022-01-29 127次