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血清肌酐的臨床意義是什么

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醫(yī)生主講實(shí)錄

一般來說血清肌酐分子量為113道爾頓,是人體肌肉組織中計(jì)算的代謝終產(chǎn)物,每天的分解量相對(duì)比較恒定,肌酐在血液中與蛋白結(jié)合,可以自由通過腎小球,測量經(jīng)濟(jì)簡便,是目前最常用的間接反映腎小球?yàn)V過功能的指標(biāo),利用血清肌酐可以反應(yīng)腎小球?yàn)V過率,但是會(huì)受一些因素的影響,例如肌肉容積變化,疾病或營養(yǎng)不良可以導(dǎo)致肌酐的生成量減少,此時(shí)血肌酐會(huì)高估腎小球?yàn)V過率。

另外不同年齡以及不同性別的患者,肌肉容積的變化也可以導(dǎo)致肌酐生成的差異,另外經(jīng)飲食攝入的外援性肌酐也會(huì)存在一定影響,肌酐可以被腎小管排出以及分泌,伴隨著腎功能的下降,由于腎小管排泌的肌酐占腎臟肌酐清除的比例增加,因此只有腎小球?yàn)V過率下降到正常的三分之一左右時(shí),血清肌酐水平才開始升高。

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