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圍生期心肌病應如何治療

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醫生主講實錄

一,圍生期心肌病亞臨床時只有心電圖和超聲心動圖改變,應在監護下長期臥床休息。若出現心衰,按心衰原則處理,包括休息,陷鈉飲食,鎮靜利尿劑,洋地黃以及和血管藥物等治療。同時必須去除誘因。

二,休息。絕對臥床休息直至癥狀消失,心臟恢復正常,一般需要三到六個月,避免體力活動,保持情緒穩定,保證每天十個小時以上的高質量睡眠,加強心理護理,消除患者顧慮,對重癥患者應該中斷哺乳,對尚未分娩者應該盡快結束妊娠。

二,消腫。低鈉飲食水分適當控制。鈉鹽應該在二到五克每天左右,以少食多餐要求,高蛋白高維生素的高營養飲食,水腫影響或者是經限鈉飲食不能夠消腫的患者,可以使用利尿劑。圍生期心肌病的水腫,不宜過度過快消腫,避免有效血容量,不足影響胎兒的發育。

三,鎮靜。可以使用地西泮,艾司唑侖等藥物進行鎮靜尤其是在孕期以免抑制胎兒呼吸。

四,對癥治療。吸氧糾正心律失常。

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