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• 心衰常用的檢查有哪些

  我們說心衰根據病人的臨床表現，和我們大夫對您初步的檢查，獲得的體征資料以外，還需要我們臨床上做一些，常規的檢查來確診心衰。臨床上常用的檢查方法，有以下這幾個方面，像拍胸片X線的檢查來了解，心臟的大小和胸腔的比例來看看，還有超聲心動圖的檢查就是心臟彩超，心臟彩超除了能夠看到病人的心臟的結構的大小以外，還能夠看你是舒張性的心衰，因為我們在超聲心動圖里，能測E/A峰值的比例，E/A峰值我們正常人是大于1.2的，如果你小于1了，可能就會存在舒張性的心衰了，所以說超聲心動圖，除了能夠看心臟的結構，心臟的大小以外，其實在檢測心臟功能方面，也能給我們一定的提示。另外我們還可以做一些，放射性的核素的檢查，來看心衰的情況。另外還有一個檢查，叫心肺吸氧運動的實驗，還有有創性的，血流動力學的一些檢查，這個是在導管室里做的，所以這種檢查，很多病人是不接受的，但是我們在做其他治療，或者是檢查的時候同時做了，這個也是沒有問題的，這個心電圖的檢查是很常見的，我們普通都可以做一個心電圖，另外血液的檢查、抽血化驗，在血液方面的檢查，我們要強調的就是要去做一些，全血細胞的計數，就是血細胞分析、還有尿液的、還有血生化的檢查，還有鐵的血清鐵和總鐵結合率，血糖、糖化血紅蛋白、血脂、甲狀腺功能等來看，來排除一下這個心衰，到底是由其他什么原因起來的。另外在血液里邊，還有一項重要的檢查叫BNP，可能這個值我們是叫腦鈉肽，做的這兩個，分為一個普通的BNP和NT-proBNP，它的參考值標準是不一樣的，這個明確的來看心衰的程度和治療緩解的程度如何，但是說這個BNP高，不見得一定百分之百就是心衰，因為有很多的消化道的腫瘤，和一些腎臟的疾病，都會造成BNP的增高，但是如果排除了其他的疾病以后，單純出現了是心衰引起來的，那么這可以是一個很有指導意義的，在我們臨床上對治療和診斷，都很有指導意義的一個指標。

  

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  孫健玲 主任醫師中國醫科大學航空總醫院

  2019-08-12 3766次

• 治療痛風的常用藥有哪些

  痛風分急性發作期，和間歇性的治療是不一樣的。急性發作期主要是要緩解關節炎的癥狀，那么就是要用抗炎藥、抗炎鎮痛藥，常用的就是非甾體抗炎鎮痛藥，包括西樂葆、樂松、消炎痛等等很多這類藥，可以在急性期，關節紅腫熱痛期進行緩解，那么疾病緩解以后可以不用。另一類藥也是緩解癥狀的，就是實在非甾體不能用，可以用激素糖皮質激素，也是強抗炎藥，也可以緩解癥狀。還有一類是叫秋水仙堿，也可以在急性期進行緩解，這是指的急性發作期的應用。那么在間歇期就要進行控制尿酸治療，因為在間歇期，主要是要減少你的發作次數。主要是把尿酸，要控制在理想水平，或者叫達標水平。現在也講達標水平，要達到360以下，360微摩爾每升以下尿酸。那么主要是要幾個途徑，來控制抑制尿酸：第一，是抑制尿酸生成的藥物，比如說傳統的別嘌醇，但是別嘌醇的話，有嚴重的副作用，就是引起剝脫性皮炎，過敏等等而且相應的展開。最近幾年用的比較多的就是非布司他，非布司他是抑制黃嘌呤氧化酶抑制劑，可以抑制尿酸的產生。第二，就是促進尿酸排泄的，特別是泌尿系統排泄的，比如苯溴馬隆。第三，藥物是通過腸道排泄的，比如說藥用炭。藥用炭，可以從把尿酸，甚至肌酐從腸道吸附，從大便排泄的。對于一些嚴重的也有痛風石形成的。第四，就是叫尿酸酶抑制劑，可以進行痛風石的溶解，都是可以的。

  

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  黃安斌 主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2018-10-25 23097次

• 檢測老年癡呆常用的量表有哪些
  目前檢測老年癡呆比較常用的量表有簡易精神狀況檢查，長谷川癡呆檢查表，癡呆簡易篩查表，福特量表，日常生活能力量表，這些量表都是以檢查智力為核心，而老年癡呆的特征性癥狀就是智力的喪失。簡易精神狀況檢查也就是用簡易智力表，這個表目前影響應用比較廣泛，簡單易行，而且通俗性好，容易接受。長谷川癡呆量表雖然不能確定老年癡呆的病因和病理，但是能夠測定癡呆和老年人記憶力衰退的情況，簡單易行，對于老年癡呆的護理很有幫助。癡呆簡易篩查量表主要用于人群當中癡呆的篩查。福特量表適用于評定老年人的社會功能的量表。日常生活能力量表主要是老年人的腦功能狀況，作為早期老年癡呆的一個診斷工具。
  語音時長 01:38”
  龐吉成 主治醫師淄博市婦幼保健院

  2018-10-30 10005次

• 臨床中常用的癡呆量表
  目前臨床中常用的癡呆量表有兩個，第一個是簡易精神評價量表，也叫mmse，例外一個是蒙特利爾認知評估量表，也叫moca，簡易精神評價量表是目前世界上影響力最廣，最普及，也是最常用的量表。它主要用于簡單功能的認知評定，和對癡呆的篩查，這個量表是由二十個問題，三十個選項組成，內容覆蓋了定向力，記憶力，注意力，計算力，語言能力和視空間能力這六個方面，共計三十分，不同的文化程度其界定的分數也不同。例如文盲組一般在十六分，十七分以上，小學組在十九分至二十分以上，初中組以及以上的組是在二十三分到二十四分以上，這個量表對識別正常老年人和癡呆者有較好的價值，但是對于輕度認知功能障礙的患者作用比較有限。而蒙特利爾認知評估量表，它的話主要用于對于輕度認知功能障礙的患者和早期阿爾茲海默病患者進行篩查，兩者可以互為補充。
  語音時長 01:36”
  呂昕 副主任醫師寶雞市中醫醫院

  2018-10-23 8399次

• 常用的癡呆測試量表有哪些
  MMSE（簡易精神量表）、MoCA（蒙特利爾認知評估量表）、CDT（畫鐘試驗）、HDS（長谷川癡呆量表）、SIB（嚴重損害量表）、NPI（神經精神問卷）、ADL（日常生活能力量表）、FAQ（社會活動功能量表）、DAD（癡呆殘疾評估表）。
  邵自強 主任醫師中日友好醫院

  2018-12-06 5006次

• 簡易智力、癡呆診斷的量表有哪些
  病情分析：簡易智力、癡呆診斷的量表有好多種，比如比奈－西蒙智力量表，主要適合測量小學生和初中生的智力；韋克斯勒智力量表（有兒童青少年版和成人版）；斯坦福-比奈智力量表，提出了智商的概念；瑞文標準推理測驗，適應的范圍比較廣、檢測的智力維度比較多。意見建議：癡呆的診斷要靠病史特點，臨床的神經精神方面的檢查，結合輔助檢查，包括影像學檢查、血液生化方面的檢查，綜合判斷癡呆的程度以及類型。
  萬興松 主任醫師安徽省精神衛生防治中心

  2023-09-05 61002次

• 臨床中常用的癡呆量表
  癡呆量表是臨床醫學中評估認知功能障礙的重要工具，它能夠幫助醫生精準地診斷癡呆類型、評估病情嚴重程度，并監測疾病的進展。這些量表通過標準化的問題和評分準則，為臨床醫生提供了客觀、可量化的評估依據，從而指導治療方案的制定和調整。癡呆量表種類繁多
  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2025-03-07 0次

• 臨床中常用的癡呆量表
  目前臨床中常用的癡呆量表有兩個，第一個是簡易精神評價量表，也叫mmse，例外一個是蒙特利爾認知評估量表，也叫moca，簡易精神評價量表是目前世界上影響力最廣，最普及，也是最常用的量表。它主要用于簡單功能的認知評定，和對癡呆的篩查，這個量表是由二十個問題，三十個選項組成，內容覆蓋了定向力，記憶力，注意
  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2021-12-09 1285次