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醫(yī)生主講實(shí)錄

盆腔炎用藥主要為抗生素藥物治療,抗生素的治療可以清除病原體,改善癥狀體征,減少后遺癥。抗生素用藥的處理原則,是要經(jīng)驗(yàn)性的廣譜及時(shí)化和個(gè)體化,初始的治療是根據(jù)病史臨床表現(xiàn)以及當(dāng)?shù)氐牧餍胁W(xué)推斷病原體,給予經(jīng)驗(yàn)式地抗生素治療。

由于盆腔炎起病的病原體多數(shù)為淋病奈瑟菌,衣原體以及需氧菌,厭氧菌的混合型的感染,需氧菌又有厭氧菌,其厭氧菌又有革蘭氏陰性以及革蘭氏陽(yáng)性之分,所以抗生素的選擇應(yīng)該覆蓋以上病原體。選擇廣譜的抗生素或者是聯(lián)合應(yīng)用,根據(jù)藥敏試驗(yàn)的選擇抗生素比較合理的,但是,在獲得實(shí)驗(yàn)室檢查以后才能給予。

一般盆腔炎性疾病診斷48小時(shí)之內(nèi),及時(shí)用藥,將明顯降低后遺癥的發(fā)生。具體的選擇的方案根據(jù)醫(yī)院的條件,患者的病情接受程度,藥物的有效性以及性價(jià)比從綜合考慮選擇個(gè)體化的治療方案。如果能患者一般情況好,癥狀輕,能夠耐受并且有隨訪條件可以在門診給予非靜脈用藥,可以口服也可以肌注抗生素。如果患者的癥狀比較重,而且隨訪的條件也不是太好,建議住院進(jìn)行治療,采取靜脈注射抗生素。

以上內(nèi)容僅供參考

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