為你推薦

• 原發性高血壓首選藥物

  目前的高血壓的藥物，主要分五大類藥物，根據不同的患者，要選擇不同的藥物來治療，你是什么樣的高血壓，有相應的最佳選擇，優選的治療方案。總體上面說，我們以年齡來看，如果是老年人的話，可能就要選擇鈣離子拮抗劑，或者利尿劑比較合適。鈣離子拮抗劑就是一般我們說的，地平片類的，利尿劑比如吲達帕胺片，呋塞米片之類的藥物。年輕人的高血壓要選擇的話，要選擇β受體阻滯劑比較合適，因為年輕人的高血壓，往往病人心跳比較快。這個時候給他用一點，β受體阻滯劑，它有兩方面的作用，一個可以降血壓，另外一個可以減慢心率，從而達到治療高血壓的目的，這是老年人和年輕人的區別。除了這個以外，還有一些其它的合并癥，比如說合并有糖尿病的病人，那高血壓應該首選，ACEI或者ARB類的藥物。ACEI就是指血管緊張素轉化酶抑制劑，ARB指的是血管緊張素2受體拮抗劑。這兩個藥物，可以抑制腎素血管緊張素，醛固酮系統的過度激活，從而達到治愈高血壓的目的。另外它對糖尿病的病人，也是有一定的好處，所以糖尿病的病人，要首選這兩類的藥物。除此之外，比如說高血壓合并有冠心病的病人，還是要選擇ACEI，ARB，或者β受體阻滯劑的這類藥物。很多病人因為他長期的高血壓，出現了心肌肥厚，出現了蛋白尿，這個時候也是建議，選擇ACEI、ARB類的藥物。因為ACEI、ARB，不光可以治療高血壓，它還可以治療心肌肥厚，還可以治療蛋白尿。

  

  02:24
  艾虎 副主任醫師北京醫院

  2018-10-15 29067次

• 高血壓合并冠心病首選降壓藥

  高血壓合并冠心病時，目標血壓應控制在130-80mmHg，舒張壓不宜低于60mmHg，否則會加重心肌缺血，易誘發心絞痛或心肌梗死，合并冠心病，心衰的患者目標血壓應為120-80mmHg。高血壓合并冠心病時，選擇降壓藥物需要兼顧預防動脈粥樣硬化，心絞痛或心肌梗死的發生。發生過心絞痛或心肌梗死的患者，最好選用β受體阻滯劑，鈣通道阻滯劑，或者是血管緊張素轉化酶抑制劑，既能有效降壓，也可有效減少再次心梗的發生。其中β受體阻滯劑是，高血壓合并冠心病的基石用藥，在降低冠心病患者心絞痛和心梗方面，鈣通道拮抗劑優于血管緊張素轉化酶抑制劑。在改善頸動脈硬化，延緩頸動脈增厚程度，以及冠狀動脈內斑塊進展方面，長期應用鈣通道阻滯劑，優于利尿劑、β受體阻滯劑，或者是血管緊張素轉化酶抑制劑。在患者出現冠心病，心功能不全時，建議應用血管緊張素轉化酶抑制劑，因其可以改善心室重構，逆轉心肌肥厚，保護心肌，所以是高血壓合并冠心病患者，合并心功能不全患者的重要用藥。

  

  01:58
  王玲玲 副主任醫師華潤武鋼總醫院

  2018-12-19 27706次

• 妊娠高血壓首選藥物
  考慮是在妊娠期間，所以用藥的情況下建議在大夫的指導下進行，切勿亂服用藥物，避免對腹中胎兒造成一定的影響。平時飲食上應該合理飲食，選擇地低脂，高蛋白的飲食，多吃蔬菜水果等富含維生素的食物，特別是芹菜，芹菜有助于降血壓；低鈉飲食，每日攝鹽不能超過五克，以免引起血壓升高。一旦被確診為妊娠高血壓孕婦就要臥床休息，這個時候平時在床上應該緩慢的變化體位，尤其是以左側臥位為佳，因為左側的臥位可以改善子宮對于下腔靜脈的壓迫，改善胎盤血液循環，可以消除水腫，有利于胎兒的生長發育。切記不要亂服用藥物，不要自己有病了就亂使用藥物，尤其是在妊娠期間，藥物會對胎兒有一定的影響，所以必須在婦科大夫的指導下進行。
  語音時長 1:31”
  李梅 主任醫師錦州市中心醫院

  2018-09-25 1537次

• 高血壓危象首選藥物
  因為高血壓危象產生的靶器官損害不一樣，在降壓藥物的選擇上也不完全一樣，應該講究的是個體化用藥，高血壓危象的時候比如有急性主動脈夾層，可以單用拉貝洛爾或者尼卡地平，烏拉地爾，硝普鈉聯用艾司洛爾等。如果是高血壓腦病，一般都是首選烏拉地爾，拉貝洛爾，如果有腦血管意外，急性出血性卒中，選擇拉貝洛爾，尼卡地平，烏拉地爾，急性缺血性卒中可以選擇尼卡地平，拉貝洛爾，艾司洛爾，烏拉地爾等。急性心力衰竭的首選硝普鈉，拉貝洛爾，硝酸甘油，急性冠脈綜合征的首選硝酸甘油，艾斯洛爾，拉貝洛爾，有子癇以及先兆子癇選用拉維洛爾或者尼卡地平和烏拉地爾。再就是為手術期高血壓急癥首選艾司洛爾，拉貝洛爾，烏拉地爾，腎衰竭的選用尼卡地平，非諾多吧，以及拉比洛爾等，激進型或者惡性高血壓首選硝普鈉，拉貝洛爾，烏拉地爾，嗜鉻細胞瘤的選擇尼卡地平，酚妥拉明，烏拉地爾。
  語音時長 1:39”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-09-05 5245次

• 原發性高血壓首選藥物有哪些
  原發性高血壓，如果沒有其他疾病，很多藥物都可以使用，通常首選副作用較小的長效鈣抗結劑，如氨氯地平，非洛地平，硝苯地平控釋片等。高血壓的患者在飲食上也要格外的注意，需要低鹽低脂飲食避免食用過多的高脂肪的食物。
  張碩 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-11-15 2202次

• 高血壓首選什么藥
  高血壓患者首選什么藥物治療，結合患者的實際癥狀病情以及危險因素，在醫生的指導下選擇適合自己的降壓藥物一種或者多種藥物聯合用藥的原則，來平穩的控制血壓，因為高血壓患者的藥物是比較多，要對癥治療才能夠有效。
  田鵬飛 主治醫師淄博市第一醫院

  2018-12-28 2602次

• 收縮期高血壓首選藥物
  通常沒有收縮期高血壓首選藥物的說法，收縮期高血壓可以選螺內酯片、呋塞米片、氫氯噻嗪片等藥。1、螺內酯片通常是一種保鉀的利尿劑，主要作用是競爭性地抑制醛固酮，阻斷鈉離子和鈉離子、氫離子和鉀離子的交換，可起到消除水腫的作用，在一定程度的降低血壓。2、呋塞米片屬于一種藥效比較強的利尿片，可以增加水和電解質
  李博 主治醫師浙江大學醫學院附屬第一醫院

  2023-07-03 0次

• 高血壓搶救的首選藥物
  一，噻嗪類利尿劑，降低收縮壓的作用優于舒張壓，更適于老年單純收縮期高血壓的患者，或有心衰表現的患者。二，β受體阻滯劑適用于高血壓伴心絞痛、心肌梗死、心衰、快速心律失常、青光眼和懷孕的患者。三，ACEI、ARB類適于有胰島素抵抗、糖尿病、左心功能不全、心力衰竭、心梗的患者。四，G型長效ccb，有較好的
  齊欣 主任醫師北京醫院

  2022-01-24 585次