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• 癲癇的治療

  癲癇的治療，實際上主要是兩大塊。一類就是藥物治療，而且也是癲癇最主要的治療的手段，大部分的病人經過藥物治療，能夠把癲癇癥狀能夠控制好，甚至能夠治愈，慢慢就停藥了。但是有一些病人藥物治療以后，仍然不能控制癲癇發作，這就成為頑固性癲癇，這種情況下單憑吃藥，效果就不好了，這個時候就可以考慮手術治療。手術治療，對于頑固性癲癇來講，是一個非常重要的治療手段。如果說我們能夠在腦子里面，很準確地找到，引起癲癇發作的部位，這段異常的腦組織，能夠準確地定位住，而這個部位又不是非常重要的部位，我們把它切掉以后，不會出現嚴重的并發癥，不會造成病人不會說話或者偏癱的情況，不是在重要的功能區。那這個時候，我們采用手術的方法，把病灶切掉，這個病就等于根治了。所以對于難治性癲癇來講，如果能夠明確的發現腦子里面，致癲灶的話，手術治療是比較重要的手段，也是一個好的方法。對于還有一些類型的癲癇，腦子里沒有明確的癲癇灶，發作又非常的頻繁，藥物又控制不了。我們同樣可以采用手術來治療，這個手術就不是，針對致癲灶去做的。我們有兩個術式可以選擇，一個可以做迷走神經的刺激，就是我們放一個刺激器，放在迷走神經上，通過電流刺激，神經傳遞到腦子里，對它有個抑制性的信號，把腦子的興奮性降下來，整個的發作水平就會降低了，這是一種方法。還有一種方法是腦起搏器，就是把起搏器放在腦子里面，同樣用電流來抑制神經的異常放電，也能夠控制癲癇的發作。這些是目前治療癲癇的，比較有效的方法和手段。

  

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  胡永生 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2018-10-25 11916次

• 癲癇藥的副作用

  癲癇藥的副作用和常見的副作用可分為四類：一個是劑量相關：例如苯巴比妥的鎮靜作用，卡馬西平、苯妥英鈉引起的頭暈、復視、共濟失調等與劑量有關。所以應該從小劑量開始緩慢增加劑量，盡可能不要超過推薦的最大治療劑量。第二是特異體質：一般出現在治療開始的前幾周，與劑量無關。部分特異性體質的副作用雖然罕見但有可能危及生命。傳統的抗癲癇藥物主要是對皮膚損害、嚴重的肝毒性、血液系統損害。新型的抗癲癇藥物副作用一般比較輕微，在停藥后可以迅速緩解。部分嚴重的不良反應應立即停藥，并積極對癥處理。第三是長期的副作用：與累計劑量有關。如給予患者能夠控制發作的最小劑量，若干年無發作后可考慮逐漸撤藥或者減量，有助于減少抗癲癇藥物的長期副作用。第四是致畸作用：癲癇的婦女后代畸形發生率是正常的婦女的2倍左右。造成后代畸形的原因是多方面的，包括遺傳、癲癇的發作、服用抗癲癇藥物的影響等方面。

  

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  鄭水順 副主任醫師漳州市醫院

  2020-05-14 2953次

• 治療小兒癲癇的藥
  小兒癲癇的藥物治療要根據不同的癲癇類型和病因來選擇藥物。例如全身性發作的一般選丙戊酸，局灶發作的有卡馬西平，奧卡西平等。藥物治療有這么幾個原則，第一個是要選藥，選藥的類型也就是根據癲癇的發作類型選擇用藥。全身性發作，兒童時期首選的藥物現在來看就是丙戊酸，這是國際抗癲癇聯盟推薦的一線抗癲癇藥。全身性發作選擇丙戊酸鈉，所謂的丙戊酸。除此之外，其他的像妥肽，拉莫三嗪，丙戊酸合用等等這些都可以。局灶發作首選是卡馬西平，奧卡西平，這是作為一線藥。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規醫院按醫囑用藥。
  語音時長 1:42”
  南玄花 主治醫師長春市兒童醫院

  2018-09-01 2375次

• 治療兒童癲癇的藥
  ?抗癲癇藥物主要分為三個方面:一，廣譜抗癲癇藥，比如丙戊酸、托吡酯、拉莫三嗪、左乙拉西坦、唑尼沙胺、氯硝西泮等，各種類型的發作均可以選用，多在全面性發作或者分類不明的時候選擇。窄譜抗癲癇藥，如卡馬西平、奧卡西平、苯妥英鈉等，多用于局灶性發作或特發性全面強直-陣攣發作。第三種是特殊類型的藥物，比如說促腎上腺皮質釋放激素、氨基乙酸等等，主要用于嬰兒痙攣或者是癲癇性腦病。就具體的發作類型都有哪些藥物呢，首先局灶性發作和強制陣攣發作。傳統抗癲癇藥物會選擇用卡馬西平、丙戊酸、苯妥英鈉和苯巴比妥；抗癲癇的新藥會選擇奧卡西平、托吡酯、唑尼沙胺、拉莫三嗪。對于失神發作，傳統方面會選擇丙戊酸、乙琥胺；抗癲癇新藥會選擇拉莫三嗪、唑尼沙胺、托吡酯。對于肌陣攣失張力發作，傳統選擇有丙戊酸、氯硝西泮和硝西泮。強制發作的傳統選擇有卡馬西平、苯巴比妥和硝西泮。那么，這三種類型的抗癲癇西藥是一樣的，為托吡酯、拉莫三嗪、唑尼沙胺、開浦蘭。對于外側綜合證，傳統方面選擇促腎上腺皮質釋放激素，丙戊酸、卡馬西平；抗癲癇新藥主要選擇氨己烯酸、托吡酯、拉莫三嗪、唑尼沙胺；對于lgs綜合征傳統方面會選擇丙戊酸、卡馬西平和硝西泮。抗癲癇新藥會選擇拉莫三嗪、托吡酯、氨己烯酸和唑尼沙胺。選藥的時候也要考慮到藥物的不良反應，并且對于肌陣攣失神發作，失張力發作，選藥的時候更應該慎重，比如說卡馬西平、奧卡西平、苯妥英鈉和大劑量的苯巴比妥，都可以誘發和加重這三種發作類型。
  語音時長 2:40”
  申文雯 主治醫師首都醫科大學宣武醫院

  2018-10-01 3765次

• 治療癲癇的藥
  西醫治療癲癇的藥物主要有卡馬西平、丙戊酸鈉、苯巴比妥等等。中醫學認為，癲癇的病因主要是風痰、瘀和虛，所以很多祛風、滌痰、活血的藥都是能夠治療癲癇的，但應要在辨證的基礎上進行組方應用。比如丁香丸這一類的方劑，就會有祛風的、抵痰、活血化瘀的作用。也有在神農本草經里邊記載有治療驚癇的作用的一些藥物，像防風、獨活、防己、龍膽草、枳實等，都可以在辨證的基礎上進行加減使用。所以中藥治療癲癇也是有效的。
  朱錦莉 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-25 1302次

• 治療小兒癲癇的藥
  癲癇大發作也稱為全身性強直陣攣發作，以意識喪失和全身抽搐為特征，額頂葉起源的癲癇類型，多表現為癲癇大發作，起源于雙側腦皮層，及皮層下結構所造成的，質間灶中的網絡的某一點，可以快速累積整個腦網絡，常用的藥物目前有丙戊酸鈉，苯妥英鈉，拉莫三嗪還有托吡酯，托吡酯商品名有時候就叫妥泰，卡馬西平對于一些部分性發作轉換成為全身性發作的也是比較有效的，所以臨床上要根據它發作的特點，來選擇不同的發作藥物。
  楊洋 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-11-29 1202次

• 治療癲癇的進口藥
  抗癲癇類藥物的種類有很多，像傳統的抗癲癇藥物：像苯妥英、丙戊酸、卡馬西平、苯巴比妥等等，被廣泛的使用在大多數的現在癲癇的治療，而且是一線用藥。它與像新型的抗癲癇藥物的療效是相當的，而且更加廉價，性價比更高一些，近年來上市的大多數新型號抗癲癇藥可以作為添加性的治療，或者是可考慮的治療。但是很多已經作為
  伊志強 主任醫師北京大學第一醫院

  2022-04-08 423次

• 治療腦梗塞癲癇的藥
  治療腦梗塞的藥物有溶栓藥，抗血小板聚集藥，抗凝藥，神經保護劑和對癥治療的藥物，抗癲癇的藥物有丙戊酸鈉，卡馬西平，苯妥英鈉等傳統的一線抗癲癇藥物。如果癲癇持續狀態的時候，還可選用靜脈注射地西泮等藥物控制癥狀，或選用奧卡西平，苯乙酸鈉等新型的抗癲癇藥物治療，抗癲癇藥物有其副作用。應該定期檢測服藥期間是否
  伊志強 主任醫師北京大學第一醫院

  2022-01-25 200次