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• 腦梗塞怎樣溶栓治療

  對于缺血性腦卒中發病3小時或者4.5小時之內的患者，應該根據適應癥嚴格篩選，盡快進行溶栓治療。溶栓治療常用的藥物有兩類，一類叫TPA，另外一類是尿激酶，用藥期間及用藥24小時之內應該嚴密監測患者，包括其血壓、癥狀及病情的發展變化。所以對于腦梗死急性期符合條件的患者，可以采用溶栓治療，但溶栓治療一定要把握適應癥還有禁忌癥。腦梗死的患者一般多有肢體一側的癱瘓，所以要做好癱瘓肢體的正確擺放。另外有些時候還要加強飲食管理，要讓患者吃容易消化的、富含維生素的各種各樣的食物。

  

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  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2021-07-20 5109次

• 腦梗塞為什么要溶栓

  發生了腦梗塞，病情比較輕，診斷的比較及時，患者的病灶是新鮮的病灶，又比較小，這個時候可以根據溶栓的適應癥的指征，沒有出血的傾向，年齡合適，沒有其他的危險的病癥，就可以進行溶栓，而溶栓的效果非常好。通過靜脈給藥，溶栓之后栓子消融，血液循環重新建立，血管通了，血液循環好了，臨床的效果非常好。所以阿司匹林的抗凝作用，以及溶栓的療法，是得到了專家共識的，得到了循證醫學論證的，最好的、最有共識的兩種治療方法。其他的五花八門的治療都可以執行，那就要看患者的具體的病情，和由醫師的判斷來決定。溶栓療法在臨床上開展的還是比較好的，但是溶栓的門檻也是很嚴格的，一定要由當時的經治的醫師，根據溶栓的適應癥，嚴格地選擇病例，才能取得良好的效果。不是每一個患者都能做溶栓的，它畢竟還是很危險。

  

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  黃世昌 副主任醫師北京大學第一醫院

  2019-11-28 7389次

• 腦梗塞溶栓的治療
  腦梗塞溶栓的治療一般都是在腦梗塞的急性期，一般情況下強調是六個小時以內，最好是在三個小時以內進行溶栓，越早越好。一般情況下溶栓藥就是尿激酶，鏈激酶，再就是組織型纖溶酶激活劑，一般情況下通過積極的溶栓以后大部分溶通以后患者的癥狀會明顯的緩解，效果比較明顯。還可以采用介入取栓的方法，一般也都是用于腦梗塞急性期六個小時以內，如果時間比較長，效果就比較差，一般也不建議在溶栓以及取栓，因為風險太高，效果比較差。對于腦梗塞治療除了溶栓以外，還要緩解腦水腫，適當的應用脫水劑以及利尿劑。改善微循環應用低分子右旋糖苷。還有就是稀釋血液，通過靜脈放血。再就是靜脈注射不含血液的液體。另外，要注意抗凝，防止血栓擴延以及新的血栓形成。另外應有藥物來改善腦供血。
  語音時長 1:31”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-10-09 3433次

• 腦梗塞溶栓治療的護理
  溶栓治療適合四個半小時到六小時的，十八周歲到八十多歲的病人，排除顱內出血，溶栓治療前中后都要進行護理，對病人進行護理，要注意什么事項。治療之前對病人進行神經受到損害程度進行評估，觀察病人的生命體征，做好血液采集，溶栓期間要時刻心電圖檢測。溶栓后2小時內對溶栓效果進行評測，密切觀察并發癥的出現。避免出血現象，以及血液再灌注時，出現血管損傷以及低血壓和再度梗塞。腦血栓病人預后要更加注意養成良好生活習慣，不抽煙、喝酒，不吃肥膩、油乎乎的食物。而且要規律的到戶外鍛煉身體，多做有氧活動，保持血管的血液流動、通暢，要主動學習關于心腦血管方面的疾病相關知識。
  語音時長 1:30”
  劉博 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-11-07 2709次

• 什么是急性腦梗塞的靜脈溶栓治療
  病情分析：腦梗塞的靜脈治療是指當急性腦梗死發生之后，在時間窗之內，而且患者沒有相應的禁忌癥的話，可以通過靜脈來輸入一定量的阿替普酶或者是尿激酶靜脈溶栓藥物，盡快的將堵塞血管的栓子溶解，恢復腦的血流再灌注。意見建議：建議發生了腦梗死越早治療效果越好，因為靜脈溶栓是有時間窗限制的，一般在6個小時之內，此外在平時患者更應該進行體育鍛煉，增強自己的體質，并積極的控制飲食。
  劉紅梅 副主任醫師滄州市中心醫院

  2020-06-23 1202次

• 腦梗塞為什么要溶栓
  病情分析：溶栓是急性腦梗塞最有效的治療方案，據研究，腦梗塞后缺血腦組織每秒就有190萬個神經元正在死亡，越早進行溶栓治療就有可能使閉塞的血管再通，使缺血腦組織再灌注。但溶栓的要求較為苛刻，必須在腦梗塞發病后6個小時內進行，否則容易出現再灌注損傷，誘發腦出血。意見建議：當家中出現疑似急性腦梗塞的患者，作為家人或朋友，不應過度驚慌，需立即撥打120，做好住院前準備，待醫師到來后及時送醫治療。若確診腦梗塞且沒有治療禁忌，應立即選擇溶栓治療，不可猶豫，以免錯過治療時機，留下后遺癥。
  許多 主治醫師福建省福州神經精神病防治院

  2020-09-05 2501次

• 腦梗塞的靜脈溶栓治療
  腦梗塞的靜脈溶栓治療能夠及時恢復腦血流和改善腦組織代謝，可以搶救腦顱損周圍僅有的功能改變的半暗帶組織，避免形成壞死，常用的藥物包括了尿激酶、瑞替普酶，靜脈溶栓治療的適應癥主要包括年齡18-80歲，發病時間4.5小時以內或6小時以內，腦功能損傷的體征持續存在超過1小時，而且比較嚴重；腦ct已排除腦內出
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 324次

• 腦梗塞溶栓后治療
  腦梗塞溶栓治療后包括抗凝治療和抗血管治療，抗凝治療可以給予溶栓治療，之后6小時以后就可以抗凝治療了。抗血管治療一般是在溶栓12小時以后，因為如果給予過早的抗凝治療、抗血管治療再出血的幾率就會非常大。抗凝藥的選擇主要是給予低分子肝素鈣，抗血管藥物常用藥物有阿司匹林、氯吡格雷，它的主要的作用就是對抗血小
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-12-17 443次