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• 肝硬化病人消化道出血怎么治療

  肝硬化病人消化道出血的治療主要包括以下措施：一般治療，補液，補充血容量，糾正低血壓休克，輸血糾正貧血，使用止血藥物治療，比如靜脈輸注醋酸奧曲肽、凝血酶原復合物、奧美拉唑等。患者也可以使用三腔二囊管壓迫止血，有條件者可行急診內鏡下做套扎注射硬化劑止血，內科治療無效時可行外科手術加介入治療。外科手術包括脾臟切除，加賁門靜脈的曲張靜脈血管斷離，或門靜脈和腔靜脈分流術，以減輕門靜脈的壓力來控制出血。介入治療包括脾動脈栓塞，對食管胃底靜脈曲張進行超選擇的插管栓塞，經頸內靜脈肝內門體靜脈分流術，即TIPSS，讓部分門靜脈血流直接進入肝靜脈，門靜脈的壓力可以得到顯著的降低，減少胃底靜脈曲張的血流。

  

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  陸海英 主任醫師北京大學第一醫院

  2022-06-24 5091次

• 上消化道出血與下消化道出血的鑒別

  上消化道出血與下消化道出血的鑒別。上消化道出血，它是指屈氏韌帶以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以遠的消化道出血。二者的鑒別主要根據臨床表現以及一個輔助檢查。嘔血及黑糞多見于上消化道出血，血便以及暗紅色的大便，多見于下消化道出血。胃鏡及腸鏡、膠囊內鏡可以鑒別一個不同部位的出血。臨床上最常用，一般來說它們鑒別還是比較容易的。

  

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  李祥金 主任醫師武漢市普仁醫院

  2019-10-31 5935次

• 消化道出血打硬化劑
  首先引起消化道出血的原因有很多，包括食管炎、食管潰瘍、食管腫瘤、消化性潰瘍、急性糜爛出血性胃炎、胃血管異常、門脈高壓-食管胃底靜脈曲張破裂出血、門脈高壓性胃病、膽道出血以及一些血液病等等都可引起消化道出血。對于經過抗休克和藥物治療患者的血流動力學穩定的情況下，要立即去送去做急診內鏡檢查，明確上消化道出血的原因及部位，如果患者僅僅有食管靜脈曲張，還在活動性出血，應該給予注射內鏡下硬化劑止血治療，止血成功率可以達到90%。如果在做胃鏡檢查時，食管的中下段曲張的靜脈已經沒有了活動性出血，可以用橡皮圈進行套扎治療，如果合并了胃底靜脈曲張出血，要注射組織粘合劑進行止血治療。
  語音時長 1:18”
  張利利 主治醫師新鄉醫學院第一附屬醫院

  2018-12-25 2419次

• 肝硬化上消化道出血硬化劑治療
  肝硬化是終末期的肝病可能出現一系列的嚴重的并發癥，比較常見的有上消化道的出血，由于肝硬化以后門靜脈壓力增高，會造成側支循環的建立，其中食道胃底靜脈曲張是比較常見的一部分。在多種誘因的情況下導致血管破裂出血，也就是常說的肝硬化門脈高壓性出血，由于壓力比較高，出血非常兇險，病人在短期內大量丟失血液，嚴重的可能導致病人的死亡。所以，肝硬化病人出現上消化道出血后一定要及時正規的治療，包括內科，止血藥物的應用，由于目前胃鏡診斷治療水平的提高，已經可以在急診胃鏡下進行治療。對于食道胃里靜脈曲張，可以采用套扎治療，也可以使用硬化劑注入，可以起到及時止血的效果，從而挽救患者的生命。
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  戚敬虎 副主任醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2018-11-01 3079次

• 肝硬化導致消化道出血嗎
  食管、胃底靜脈曲張是導致肝硬化上消化道出血的最主要原因。肝硬化可導致門靜脈壓力增高，食管、胃底靜脈曲張，當門靜脈或肝靜脈阻塞可加劇門靜脈高壓，導致已曲張的食管、胃底靜脈破裂出血，引起上消化道出血。上消化道出血的搶救原則是：支持療法，輸液，輸血, 以防止和糾正休克，使用相應止血藥物。搶救過程以輸血最為重要，并應用含豐富凝血因子的新鮮血液。搶救的另一重要措施是止血。方法包括藥物止血、機械壓迫(三腔二囊管壓迫)止血、內窺鏡下血管栓塞止血和手術止血。
  劉鐵剛 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-11-22 1901次

• 肝硬化上消化道出血如何治療
  大多數的肝硬化都與酒精過度刺激所導致的肝臟異常有一定的關系。可能會引起一定的并發癥。如消化道內大量的靜脈發生破裂所引起的出血，與平時吃的食物有關系，口服一些止血藥物，并且出血過多可引起休克，應該給予一定的抗休克治療，嚴重時可需要套扎或者進行手術止血。
  李志明 主治醫師朝陽市第二醫院

  2019-01-28 1503次

• 肝硬化消化道出血護理
  護理措施：一、迅速建立兩條靜脈通路，遵醫囑快速補充液體，立即配血，做好輸血準備。二、用遙測心電監護，嚴密監測呼吸、心率、血壓的波動情況。三、嚴密頭暈、心悸、四肢覺冷、出汗、昏厥失血性周圍循環衰竭癥狀。四、嚴密觀察病人神志變化、皮膚和甲床的色澤、肢體是否溫暖和周圍靜脈，尤其是性靜脈補充情況。五、準確記
  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2021-12-20 265次

• 肝硬化上消化道出血
  肝硬化導致的消化道出血的病因是因為肝臟硬化，導致門靜脈血液回流到肝臟受阻，引起門靜脈高壓，導致門靜脈各個屬支靜脈壓力增高，其中包括食管胃靜脈，導致靜脈曲張，曲張的靜脈破裂導致出血。食管胃底靜脈曲張破裂出現是肝硬化的常見并發癥，約見于50%肝硬化患者。食管胃靜脈曲張出血的年發生率為5%～15%，即便應
  方霖 主治醫師南方醫科大學南方醫院

  2019-08-12 4809次