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• 血液透析痛苦嗎

  透析包括血液透析和腹膜透析，是對于廣大尿毒癥患者，到最后一個比較有效的治療方法。如果我們腎臟進入了透析，腎功能衰竭階段的話，不要排斥血液透析或者腹膜透析，不要認為是依賴上了血液透析，或者腹膜透析，反倒應該轉變這個觀點，假如連血液透析和腹膜透析，這種治療的機會都沒有的話，結果更差。所以不要對血液透析或腹膜透析，抱有排斥的觀點，這是第一點。第二點，廣大腎友患者，尤其即將接受血液透析的患者，會有一些疑慮或者是恐懼，血液透析很痛苦嗎？其實這個問題我可能直白地講，肯定不相信，假如你經過這個事情的話，回頭一看，其實血液透析不是痛苦，而是幫助咱們解決痛苦。因為一旦采用血液透析，可以幫助我們解決很多問題，比如說水腫的問題，比如解決皮膚瘙癢的問題，比如解決我們食欲不佳的問題等等。血液透析可以在這方面給我們帶來很多益處，所以的話談不上痛苦，而是幫助咱們解決痛苦。第三個，血液透析本身這個治療，在實施過程中，肯定需要一些我們以前沒有見過的方法的介入，比如說會做一些血管通路的建立，比如會做一些腹透管的置入等等，這些方法可能涉及到一些的手術。大家本身對手術，可能有一些恐懼心理，我也覺得大可不必，因為這種手術方法發展至今，是一些非常成熟的方法，大家不必在這方面去有所擔心。

  

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  楊永紅 副主任醫師中國人民解放軍總醫院第七醫學中心

  2018-12-24 28916次

• 腎衰血液透析指征

  很多慢性腎臟病患者發展到最后，都可以出現慢性腎功能衰竭，慢性腎功能衰竭進入最后的階段，就叫終末期腎衰或者尿毒癥。這個階段必須要有一個方法，替腎臟來工作，這個方法就叫腎替代，其中最有效的方法，就是血液透析或者腹膜透析。那么對于慢性腎衰患者，什么時候開始血液透析，或者腹膜透析，這是比較有科學講究的話題，嚴格來講要因人而異，臨床醫生需要根據，病人的具體情況來具體掌握。但總之需要掌握幾個情況，所謂三個半原則。假如患者因為水負荷過重，產生腦水腫、肺水腫危及生命了，或者是因為頑固的高鉀血癥，影響到心率，影響心跳了，或者是因為重度的不可糾正的酸中毒，導致一些嚴重癥狀，比如昏迷、嗜睡，這些情況的話，就需要透析了。至于嚴重的氮質血癥，比如說肌酐特別高，尿酸特別高，因為這些產生消化道癥狀，那我們可以根據情況，酌情決定是不是開始血液透析。

  

  01:57
  楊永紅 副主任醫師中國人民解放軍總醫院第七醫學中心

  2018-12-24 8885次

• 血液透析能治痛風嗎
  給大家明確一點，痛風是一種嘌呤代謝紊亂癥，發生在嘌呤代謝終產物尿酸以單鈉尿酸鹽形式，結晶沉淀存在關節肌腱和周圍組織中形成沉淀物又是關節局部發生炎癥反應，高尿酸血癥痛風發生的病理基礎。而且血液透析是指溶質從半透膜的一側透過膜至另一側的過程，只要這個膜還有時一定大小的溶質通過的孔徑，這些溶質就可以通過彌散和對流從膜的一側移動到膜的另一側，體內的代謝產物藥物外源性的毒物，只要及原子量和分子量大小合適就能夠通過通透析來清除出體外。理論上來說尿酸它也屬于一個小分子的毒素是可以被透析清除的，但是透析無法改變機體代謝紊亂的這個根本，因此我們臨床上不用血液透析治療痛風病。
  語音時長 1:37”
  李卉 主治醫師山西省長治市中醫醫院

  2018-06-20 8773次

• 血液透析能清除血脂嗎
  血脂是指血漿中的脂蛋白，其中膽固醇與動脈粥樣硬化關系密切，動脈粥樣化用于冠心病有直接關系。目前有通過濾過或者吸附之類的方法起到降低血脂的目的，但是血脂升高，其實是體內對脂類物質的代謝出現了綜合性的異常。各種機制很多目前還不清楚，單純通過物理方法降低血脂并不能解決本質問題，一段時間之后血酯還會升高，所以其實意義并不大。根本上來說目前降低血脂主要有以下方法：一、規律的藥物使用，常用的藥物有辛伐他汀，洛伐他汀等。二、注意飲食，低鹽低脂，低糖飲食。三、適當鍛煉有利于降低血脂，只要注意這幾點血脂水平會降低到正常狀態，因此血脂高需要科學的治療。
  語音時長 1:32”
  李卉 主治醫師山西省長治市中醫醫院

  2018-06-22 6827次

• 血液透析能活多久
  病情分析：血液透析大約能活10年左右。血液透析主要是針對尿毒癥的病人來說的。患者慢性腎功能衰竭，一旦進入尿毒癥期，腎臟失去了排毒排水的能力，這時候需要借助于血液透析來長期生存。意見建議：但是血液透析的排毒能力只相當于正常腎臟的1/10，因此大部分毒素還蓄積在身體內，對各個臟器進行損傷，這就影響了患者的生存壽命。如果有條件的話，建議還是行腎移植術。
  韓正斌 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-04-10 5702次

• 血液透析治療什么病
  病情分析：血液透析主要是為了治療尿毒癥。尿毒癥是各種腎臟疾病發展的終末階段，到了這一時期，腎臟已經失去了自身的排毒排水的功能，只能借助于血液透析來排毒排水。意見建議：血液透析每次持續時間大約是4小時，一周透析2~3次，這樣才能夠有效的清除毒素，維持身體內水和電解質的平衡。
  韓正斌 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-04-10 2302次

• 血液透析能活多久
  這個問題不太好回答。要是等到身體狀態很差時才透析，恐怕只能多活3～5年，要是早一點透析，就有可能存活10年以上。透析的病人最后都死于多種并發癥，如骨質疏松，營養不良，心力衰竭，感染，腦血管意外<甚至腫瘤等等；而要是有條件，還是腎移植預后更好。
  沈建良 主任醫師中國人民解放軍海軍總醫院

  2018-10-30 128555次

• 血液透析和血液透析濾過的區別
  一般情況下血液透析和血液透析濾過的區別主要在于治療所需時間和清除作用兩個方面。通常血液透析的流速更為平緩，所需的時間也比較短，血液透析通常需要四到五個小時就可以完成，而血液透析濾過對動力影響較小，因此流動不如血液透析平緩，且血液透析濾過所需時間較長，因此心腎功能不全的患者不建議使用血液透析濾過方式治
  鄭丹俠 主任醫師北京大學第三醫院

  2022-10-28 89次