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妙手醫生精選

常用的降血脂藥物都有哪幾類

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醫生主講實錄

目前臨床上常用的降脂藥物歸納起來可分為五大類:

第一,他汀類。三甲基三甲基戊二酸輔酶還原酶抑制劑及膽固醇生物合成酶抑制劑,他汀類藥物使細胞內膽固醇合成限速酶及輔酶a還原酶抑制劑,為目前臨床上應用最廣泛的一類調脂藥物,這類藥物可選用洛伐他汀,辛伐他汀,普伐他汀,阿托伐他汀,瑞舒伐他汀等。

第二,貝特類。貝特類藥物的主要適應癥為高甘油三酯血癥或以甘油三酯升高為主的混合型高脂血癥,目前臨床上應用的貝特類藥物主要有環丙貝特,非諾貝特,吉非貝特,苯扎貝特等。

第三,煙酸類。煙酸類藥物比如維生素,當用量超過其作為維生素作用的劑量時可有明顯的降血脂作用,該類藥物的適用范圍較廣,可用于除純合子型家族性高膽固醇血癥及一型高脂蛋白血癥以外的任何類型的高脂血癥,但是該藥的不良反應大,我們一般不單獨應用。

第四,膽酸螯合劑。這類藥物也稱為膽酸和制劑,有考來烯胺,常用的藥物有降膽寧,該類藥物常見的不良反應為胃腸反應,惡心、便秘、腹瀉、腸梗阻或頭痛等。

第五,膽固醇吸收抑制劑,此類藥物主要通過抑制腸道內飲食和膽汁中膽固醇的吸收來達到降血脂的目的,目前該類藥物上市比較少。

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