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• 狼瘡性腎炎嚴(yán)重嗎

  狼瘡性腎炎嚴(yán)重與否需要看病人的具體病情而定，因為即使同樣是狼瘡性腎炎也是有輕有重的，要看病人的臨床表現(xiàn)以及腎臟病理的嚴(yán)重程度，包括藥物治療效果好不好，病人依從性等各方面。如果狼瘡性腎炎僅表現(xiàn)為單純性血尿，尿蛋白是陰性的，腎功能也正常，病人維護(hù)很好，病情是不嚴(yán)重的；如果患者表現(xiàn)為無癥狀性的蛋白尿，沒有高血壓、腎功能的減退，一般情況也是比較好的，也不是嚴(yán)重的；如果狼瘡性腎炎表現(xiàn)為腎病綜合征或者是急性腎衰竭，狼瘡活動度很高，病情相對就會比較嚴(yán)重，這種情況需要做腎穿刺活檢，決定患者具體的治療方案。當(dāng)然，如果治療效果好、預(yù)后好，病情就可以轉(zhuǎn)輕。但是如果治療效果不好，腎臟疾病進(jìn)展，轉(zhuǎn)變?yōu)槁裕陀忻媾R尿毒癥的風(fēng)險，病情也是嚴(yán)重的。如果狼瘡性腎炎已經(jīng)進(jìn)入到了慢性腎功能衰竭，屬于6型的狼瘡性腎炎，病情是嚴(yán)重的。

  

  01:49
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-29 4051次

• 紅斑狼瘡性腎炎

  咱們有病友問到，關(guān)于紅斑狼瘡腎炎的這個話題，其實這個紅斑狼瘡，導(dǎo)致腎臟的損傷，在紅斑狼瘡的病人里面，是非常常見的，就占的比例是比較高的，但是它有哪些表現(xiàn)呢，紅斑狼瘡的病人出現(xiàn)腎炎的時候，大部分病人會出現(xiàn)，這個水腫的情況，出現(xiàn)下肢的水腫，或者顏面部的水腫，同時有一部分病人，還會出現(xiàn)這種泡沫尿，其實這些包括水腫，包括這個泡沫尿也好，都是一些蛋白尿的一種表現(xiàn)，就是咱們查小便，會出現(xiàn)這個尿蛋白是陽性的，這是一種比較常見的，一個紅斑狼瘡腎炎的一個表現(xiàn)。另外一部分紅斑狼瘡的病人，他出現(xiàn)腎炎會出現(xiàn)，急性的腎功能的衰竭，會出現(xiàn)短期內(nèi)腎功能就出現(xiàn)異常，這也是一種比較嚴(yán)重的情況，另外還有紅斑狼瘡的病人，他查這個小便的時候，會出現(xiàn)白細(xì)胞尿，就是這種無菌性的白細(xì)胞尿，也是紅斑狼瘡腎炎的一種表現(xiàn)。

  

  01:18
  周文煜 副主任醫(yī)師武漢市普愛醫(yī)院

  2018-12-21 13714次

• 狼瘡性腎炎分期
  狼瘡性腎炎I型，光鏡下腎臟組織結(jié)構(gòu)是正常的，用運免疫熒光檢查時，沒有免疫球蛋白和補(bǔ)體沉積的情況，此類型的狼瘡性腎炎并不需要特殊的治療，但是仍然需要隨訪觀察。狼瘡性腎炎二型，這種類型的腎損還出現(xiàn)在腎小球系膜區(qū)，其中無系膜細(xì)胞分子的稱為ⅡA型，此類型屬于輕度的系膜病變預(yù)后可以不需要治療。ⅡB型，病變系膜區(qū)可以見到系膜細(xì)胞及單核細(xì)胞增生，同時伴有蛋白尿，還有低補(bǔ)體C3的血癥。狼瘡性腎炎三型，腎小球損害已經(jīng)比較的顯著，除系膜區(qū)外已經(jīng)出現(xiàn)局灶階段性的腎小球毛細(xì)血管有所累積，但是不超過總的腎小球的50%。四型和三型的損害類型相似，只是損傷更為廣泛，達(dá)到50%以上的腎小球出現(xiàn)了損傷，程度更加嚴(yán)重。
  語音時長 1:55”
  任運江 主治醫(yī)師濟(jì)南市章丘區(qū)中醫(yī)醫(yī)院

  2018-07-25 3116次

• 狼瘡性腎炎的分期
  本病的臨床分期分為活動期和非活動期，活動期病理主要表現(xiàn)為有活動性變化，腎小球出現(xiàn)嚴(yán)重的細(xì)胞增生性壞死，多形核白細(xì)胞浸潤，玻璃樣血栓，毛細(xì)血管血管壁斷裂，細(xì)胞性內(nèi)皮下大量斑塊狀電子致密物以及腎間質(zhì)有淋巴、單核細(xì)胞浸潤，腎血管出現(xiàn)纖維素樣壞死。臨床表現(xiàn)為血尿、蛋白尿增多，腎功能衰竭出現(xiàn)或加重，可發(fā)生在本病初診時癥狀明顯者或在病程中某一階段臨床癥狀加重者，可存在狼瘡的腎外活動性指標(biāo)異常，如伴有關(guān)節(jié)炎，血白細(xì)胞減少，血補(bǔ)體C3降低，抗DS-DNA抗體陽性，皮膚黏膜損傷，胸膜炎，心包炎，精神神經(jīng)系統(tǒng)損傷，血管炎等。此期需要強(qiáng)化治療，較大劑量的糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑規(guī)律應(yīng)用是控制病情的關(guān)鍵，同時，各項其它治療措施也要落實到位。本病非活動期，是指上述情況經(jīng)治療以后緩解或消失，病情穩(wěn)定者，本期仍需應(yīng)用常規(guī)或維持量的糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑、治腎藥等，不宜停藥。
  語音時長 02:08”
  李俊芳 主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2021-10-05 2138次

• 治狼瘡性腎炎那好
  病情分析：狼瘡性腎炎的患者去當(dāng)?shù)氐恼?guī)三甲醫(yī)院腎內(nèi)科就診，因為三甲醫(yī)院的設(shè)施以及技術(shù)和經(jīng)驗都比較完善。一般來說狼瘡性腎炎很難治愈，主要是及早發(fā)現(xiàn)及早治療來進(jìn)行有效的控制，避免反復(fù)發(fā)作。意見建議：建議患者還需要注意日常的調(diào)養(yǎng)，要控制好飲食以及血壓和蛋白尿。以免加重病情。同時一定要多注意休息，避免過度的勞累和熬夜。要保持愉悅的心態(tài)，積極的配合醫(yī)生進(jìn)行治療。
  葉文艷 副主任醫(yī)師海城正骨醫(yī)院

  2020-05-09 1001次

• 什么叫狼瘡性腎炎
  病情分析：狼瘡性腎炎是指系統(tǒng)性紅斑狼瘡合并發(fā)生不同病理類型的免疫性損傷，同時伴有明顯腎臟損傷，一般情況下發(fā)病與免疫復(fù)合物的形成和免疫細(xì)胞的免疫異常有關(guān)。意見建議：一般情況下臨床癥狀為血尿，蛋白尿，腎功能不全等，患者平時應(yīng)該積極的治療，做好個人護(hù)理措施，飲食方面多吃一些低鹽低脂的飲食。
  陳芳 主治醫(yī)師大同市第三人民醫(yī)院

  2019-04-18 1102次

• 狼瘡性腎炎分期
  狼瘡性腎炎臨床分期分為活動期與非活動期，狼瘡性腎炎活動期是指狼瘡性腎炎初診時癥狀明顯或者在病程中某一階段臨床癥狀加重。具體活動性的指標(biāo)有:(1)關(guān)節(jié)炎。(2)實驗室檢查發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞減少、低補(bǔ)體血癥、抗雙鏈DNA抗體陽性。(3)皮膚粘膜損傷。(4)胸膜炎、心包炎。(5)精神神經(jīng)系統(tǒng)損傷。(6)血管炎。(
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 180次

• 狼瘡性腎炎
  狼瘡性腎炎是一類繼發(fā)性腎病，是由于全身系統(tǒng)性的疾病導(dǎo)致腎臟損傷，具體來說是指由于系統(tǒng)性紅斑狼瘡引起的腎臟損害，其主要發(fā)病機(jī)制是免疫復(fù)合物在腎小球內(nèi)形成和沉積，激活了補(bǔ)體系統(tǒng)，引起炎癥，導(dǎo)致腎臟損害，本病主要累及到腎小球，腎小管間質(zhì)和血管也可以受累。臨床以蛋白尿、鏡下血尿、管型尿、高血壓和腎衰竭為主要
  胡江平 副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院

  2018-12-11 4432次