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妙手醫生精選

心臟三尖瓣輕度返流

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醫生主講實錄

心臟三尖瓣輕度反流一般是認為肺動脈高壓,右室擴大,三尖瓣環擴張引起來的。臨床上常以三尖瓣反流,病因比如左心衰肺動脈高壓等為表現,出現三尖瓣反流后可能會有乏力,腹水,水腫,肝區疼痛,消化不良,納差等右心衰竭的癥狀加重,三尖瓣關閉不全的病理生理是三尖瓣反流的結果,即收縮期血流從右心室反到左心房造成右心房高度擴大壓力升高,靜脈血液回流障礙,由于右心室負荷加重,代謝肥厚,容易發生右心衰竭的癥狀。

臨床上三尖瓣關閉不全的癥狀和體征與瓣膜關閉不全程度有關系,輕度關閉不全臨床上不易察覺,較嚴重的患者可能有疲乏,運動不佳,感覺腫脹,腹部膨脹和下肢水腫等,還有一些典型的體征,比如,頸靜脈怒張伴有波動,肝腫大并可捫及波動,以及胸骨左緣第四肋間收縮期吹風樣的雜音等,也可能會出現雜音再升期及末期可能會加強。

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