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醫(yī)生主講實錄

病竇綜合征,是病態(tài)竇房結綜合征的簡稱,病態(tài)竇房結綜合征是由于竇房結及其周圍組織發(fā)生器質性病變,導致竇房結功能低下,或者是衰竭,從而出現(xiàn)多種緩慢心律失常,或者是緩慢與快速心律失常,交替出現(xiàn)的一組臨床綜合征。

引起病竇綜合征的原因是多方面的,如急性心肌炎、冠心病、原發(fā)性心肌病、繼發(fā)性心肌病、高血壓性心臟病,風濕性心臟病、先天性心臟病、二尖瓣脫垂家族性竇房結病變,老年性退行性心肌變化等,都可以引起竇房結功能低下或者是衰竭。

某些藥物也可以影響竇房結的功能,如洋地黃,奎尼丁,利多卡因,普萘洛爾,利血平等,病竇綜合征的病程進展一般比較緩慢,早期患者多表現(xiàn)為單純竇性心動過緩,中晚期可出現(xiàn)嚴重的癥狀,這些癥狀主要與心率失常導致的血流動力學紊亂有關。

單純的竇性心動過緩的病人,可沒有任何癥狀,當心率小于40次每分時,可有心、腦、腎等臟器供血不足的癥狀,如頭暈、記憶力減退、全身乏力、反應遲鈍。嚴重的可以出現(xiàn)心絞痛,快速性心律失常的病人可以表現(xiàn)為心悸、胸悶等。

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