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• 帕金森病臨床表現(xiàn)

  帕金森病最主要病人為什么去看病，還是因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)癥狀。我們說的有幾點(diǎn)，第一個(gè)叫靜止性震顫，就好比像我現(xiàn)在坐在這里，手放在腿上不動(dòng)出現(xiàn)了抖動(dòng)，這叫靜止性震顫。帕金森最主要的不是震顫而是少動(dòng)，少動(dòng)就是做重復(fù)性的動(dòng)作的時(shí)候，會(huì)出現(xiàn)速度和幅度的下降。我們生活當(dāng)中，有很多做重復(fù)性的動(dòng)作的事情，刷牙、洗臉、系扣子、開門、擰鑰匙。如果懷疑家里有這樣的老人，可以去通過詢問這些事，包括老人做切菜的動(dòng)作，都可以問。我也可以教大家一個(gè)小的技巧，怎么去看我說的少動(dòng)，我們叫在手指上彈鋼琴，把手指做這種重復(fù)性的動(dòng)作，一般做10到15秒，像我們正常的是沒有問題的，帕金森的病人他做著做著，起始的時(shí)候就慢，做著做著幅度和速度越來越慢，抬不起來。當(dāng)然我們醫(yī)生，會(huì)讓他嚴(yán)格地做一些走路、動(dòng)作，包括做捏合試驗(yàn)這些。因?yàn)楹芏嗬先苏f動(dòng)作慢，我年齡大了也會(huì)動(dòng)作慢啊，我頸椎病、腰椎病，可能也會(huì)動(dòng)作慢，您說得很對(duì)，但是它一般不會(huì)有這種起始時(shí)的動(dòng)作慢，還有一個(gè)速度和幅度，隨著重復(fù)性的動(dòng)作會(huì)進(jìn)行性下降。第三個(gè)就是很重要的，我們叫肌張力的增高、肌強(qiáng)直，這個(gè)增高與否，一定要是專業(yè)的醫(yī)務(wù)人員去檢查。有這三種的運(yùn)動(dòng)癥狀，尤其是少動(dòng)再加一個(gè)肌強(qiáng)直或者靜止性震顫，就可以考慮帕金森綜合征。當(dāng)然還有非運(yùn)動(dòng)的癥狀，非運(yùn)動(dòng)的癥狀是給這個(gè)運(yùn)動(dòng)癥狀，帕金森的診斷增加幾個(gè)權(quán)重的砝碼，好比病人有運(yùn)動(dòng)癥狀，我再問問他有沒有嗅覺的下降，有沒有便秘，有沒有晚上大喊大叫，有沒有情緒的抑郁，如果有就給這個(gè)帕金森的診斷，更加加重了砝碼。如果來了一個(gè)老人在你門診，有所謂的震顫，也有這種少動(dòng)，可是任何的非運(yùn)動(dòng)癥狀都沒有，我們這個(gè)時(shí)候就要小心，可能他不一定是原發(fā)的帕金森，而只能診斷一個(gè)是帕金森綜合征。

  

  03:06
  萬(wàn)志榮 主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2019-07-24 3272次

• 甲亢的臨床表現(xiàn)

  甲亢的臨床表現(xiàn)，主要分兩類，一類是交感神經(jīng)興奮的表現(xiàn)，一類是代謝增高的表現(xiàn)。交感神經(jīng)升高的表現(xiàn)，是心慌心跳容易出汗，甲亢的病人他可以消瘦，經(jīng)常會(huì)消瘦十幾斤，心慌心跳心率比較快，可以心跳超過100次。很嚴(yán)重的，還會(huì)出現(xiàn)心律失常，出現(xiàn)早搏出現(xiàn)房顫。出汗多數(shù)人是，在別人都不出汗的時(shí)候，就是到秋天，氣溫的十幾度的時(shí)候，他動(dòng)一動(dòng)也是出汗?jié)M身大汗，在活動(dòng)的時(shí)候出汗特別明顯，夏天也是比別人明顯，冬天別人很怕冷穿好多衣服，他就不怕冷，別人穿毛衣了，他還穿一件長(zhǎng)袖或者一件短袖，就可以了，這個(gè)是他的代謝升高的表現(xiàn)。

  

  01:27
  劉冬年 副主任醫(yī)師廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

  2018-12-25 27162次

• 遲發(fā)性皮膚卟啉病的治療
  遲發(fā)性皮膚卟啉病的治療，主要包括以下三個(gè)大的方面。第一個(gè)就是要避免誘發(fā)因素，常見的誘因包括有飲酒、一些病毒感染等等，所以說平時(shí)要注意避免飲酒，避免陽(yáng)光直接照射和注意不使用對(duì)肝臟有害的一些藥物。第二個(gè)就是靜脈放血治療，這個(gè)方法可以去除肝臟貯存過多的鐵，減輕肝鐵質(zhì)沉積癥，一般每周或每?jī)芍芊叛淮尉涂梢裕看畏叛陌俚轿灏俸辽?，平均需?~4次放血，就可以獲得緩解，緩解期一般維持六個(gè)月左右，少數(shù)的可以達(dá)到幾年。第三個(gè)方面就是藥物治療，可以選用的藥物包括氯喹和羥氯喹，去鐵胺還有腺苷氮氨酸，氯喹和羥氯喹能在肝臟結(jié)合普林，形成水溶性復(fù)合物，從尿中排出，去鐵胺是在放血有禁忌的情況下可以使用，腺苷氮氨酸可以和小劑量的氯喹聯(lián)合使用，這樣的話可以加強(qiáng)氯喹或者羥氯喹的這種療效。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-09 2297次

• 遲發(fā)性腦病有哪些臨床表現(xiàn)？
  第1點(diǎn)，患者可以出現(xiàn)認(rèn)知功能障礙，表現(xiàn)為反應(yīng)遲鈍，智能下降，計(jì)算能力下降，患者生活不能自理，甚至有可能不認(rèn)識(shí)家人，無(wú)法和他人進(jìn)行交流。第2點(diǎn)，患者也可以出現(xiàn)肢體活動(dòng)不靈活，可以出現(xiàn)精細(xì)活動(dòng)笨拙，嚴(yán)重的患者甚至?xí)霈F(xiàn)臥床。第3點(diǎn)，患者也可以出現(xiàn)大小便功能障礙，比如出現(xiàn)大小便失禁等方面的癥狀。另外，還有些患者會(huì)出現(xiàn)意識(shí)障礙、還會(huì)出現(xiàn)昏迷。遲發(fā)性腦病主要見于一氧化碳中毒以后，致殘率是非常的高的，要注意及時(shí)干預(yù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:08”
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2021-03-24 2049次

• 多發(fā)性硬化的臨床表現(xiàn)
  病情分析：多發(fā)性硬化的臨床表現(xiàn)主要為肢體無(wú)力，感覺異常，精神癥狀，顱神經(jīng)損害，焦慮抑郁，大小便障礙等等，這些癥狀呈復(fù)發(fā)-緩解傾向。意見建議：多發(fā)性硬化的患者需要在神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)行檢查和治療，患者需要完善腦干誘發(fā)電位，頭顱核磁共振，腦脊液檢查。診斷明確后，需盡早給予糖皮質(zhì)激素，丙種球蛋白，神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥等藥物進(jìn)行治療。疾病后期還可給予康復(fù)訓(xùn)練。
  劉仕翔 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2021-02-25 802次

• 原發(fā)性肝癌的臨床表現(xiàn)有哪些
  病情分析：原發(fā)性肝癌的臨床表現(xiàn)主要有右上腹疼痛不適伴有黃疸，部分患者因?yàn)榘椎鞍紫陆担瑫?huì)有明顯的腹脹，腹痛現(xiàn)象，通?；颊邥?huì)出現(xiàn)厭食，消瘦等臨床表現(xiàn)。意見建議：當(dāng)患者發(fā)現(xiàn)肝臟占位的時(shí)候，一定要評(píng)估良惡性，必要可以考慮進(jìn)行穿刺檢查，明確病理性質(zhì)，能夠進(jìn)行手術(shù)切除的，應(yīng)該積極的手術(shù)切除，不能夠手術(shù)切除，可以先考慮介入靶向治療，等病灶變小以后有手術(shù)機(jī)會(huì)的，應(yīng)該及時(shí)手術(shù)治療。
  王坤 副主任醫(yī)師宿州市立醫(yī)院

  2020-07-07 1103次

• 皮膚黏膜出血的臨床表現(xiàn)
  一，血小板減少出血，特點(diǎn)為同時(shí)有出血點(diǎn)、紫癜和瘀斑、鼻出血、齒齦出血、月經(jīng)過多、血尿及黑糞等，嚴(yán)重者可導(dǎo)致腦出血，血小板病患者血小板計(jì)數(shù)正常，出血輕微以皮下鼻出血及月經(jīng)過多為主，但手術(shù)時(shí)可出現(xiàn)出血不止。二，血管壁功能異常引起的出血，特點(diǎn)為皮膚黏膜的瘀點(diǎn)瘀斑，有過敏性紫癜表現(xiàn)為四肢和臂部有對(duì)稱性，高出
  王曉彥 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院

  2022-05-24 267次

• 繼發(fā)性高血壓的臨床表現(xiàn)
  繼發(fā)性高血壓患者的特點(diǎn)和原發(fā)性高血壓相類似，但又有各自的特點(diǎn)，比如嗜鉻細(xì)胞瘤的患者血壓升高，常是陣發(fā)性的，伴有面色蒼白或潮紅出汗，交感神經(jīng)興奮的癥狀。在發(fā)作期間血壓可以正常甚至因直立性低血壓發(fā)生暈厥，但是也可能表現(xiàn)為持續(xù)型高血壓，并且沒有血壓驟升的現(xiàn)象。主動(dòng)脈縮窄的患者高血壓可僅限于上肢，特點(diǎn)是上肢
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-05-26 271次