第一，牙體牙髓病變。
第二，牙周病變引起的牙痛，一般來說病因有以下幾種可導(dǎo)致牙痛：
1.齲齒，齲齒是由口腔中多種因素復(fù)合作用所導(dǎo)致的牙齒硬組織進(jìn)行性病損，表現(xiàn)為無機(jī)質(zhì)脫礦和有機(jī)質(zhì)的分解，隨病程發(fā)展從色澤改變到形成實(shí)質(zhì)性病損的演變過程。
2.牙髓炎，多是由深齲未補(bǔ)，導(dǎo)致牙髓感染或者是化學(xué)藥物或者是溫度刺激引起，疼痛為自發(fā)性，陣發(fā)性劇痛，有冷熱刺痛感和叩痛。
3.牙根尖周炎，牙根尖周炎是多由牙髓炎擴(kuò)散到根尖口，導(dǎo)致根尖周圍組織發(fā)炎，表現(xiàn)為持續(xù)性牙痛，患牙有伸長感觸，壓痛明顯，不能咬食物，可以服止痛藥。
4.牙外傷也會導(dǎo)致牙痛，如意外摔倒，碰傷或者吃飯時(shí)咬到砂粒時(shí)導(dǎo)致牙折或者是牙裂開，引起牙痛。
5.智齒冠周炎，冠周炎是智齒萌出困難，加上口腔衛(wèi)生不良，引起牙冠周圍組織發(fā)炎腫痛，導(dǎo)致牙痛。
6.牙周炎，牙周炎是侵犯牙齦和牙周組織的慢性炎癥，是一種破壞性疾病，主要特征是牙周袋的形成和袋壁的炎癥，牙槽骨吸收和牙齒逐漸松動，導(dǎo)致成年人牙齒喪失的主要原因。
