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• 腦外傷病人的護理要點

  看是從哪個方面講，這護理如果是我們醫務工者來護理的話，我剛才說了首先咱們要保持呼吸道的通暢。就是說要定時的翻身、拍背、吸痰，這是一個最重要的。因為我剛才說了，一旦你出現肺炎以后，它帶來什么問題呢。一肺炎你就會缺氧，就會加速腦子的損害。加重他的缺氧、加重病人昏迷程度。所以呼吸道的護理在我們神經外科是要求比較嚴的，要比別的科室要求得更嚴。是他最重要的一個護理要點。其他的護理咱們說的就是要多翻身，防止褥瘡的出現。專業的護士還觀察什么，觀察病人的意識狀態、觀察他的瞳孔、觀察他的血壓。隨時有變化那么就要通知大夫。大夫馬上就過來給你處理，如果發現不對了，有可能、比方說剛開始腦子里面沒有出血的病人還可以，一看到趕緊做CT、有需要趕緊做手術。這是咱們專業的。病人度過急性期了，比方搶救過來了。后期的護理就是家屬的護理了。家屬的護理最主要的就是對他肢體的恢復。同樣的道理，如果病人清醒的就要鼓勵病人多咳痰、把痰咳出來。如果病人不是很清醒，家屬護理也是一樣的多翻身、拍背。有些家屬都會自己吸痰了，把他痰液吸出來。那么還有就是平時，所以很多家屬來了我都要說你們來了不能就光看著，病人不能動你一定要幫他活動四肢關節、這些關節都要多動開。如果你不活動開，時間長了關節就僵硬了，他就會形成粘連。有一天他醒過來了這關節也動不了就影響他的活動。所以我們要求就是進行這些四肢的活動。這是家屬要做到的。

  

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  黃輝 主任醫師首都醫科大學附屬北京世紀壇醫院

  2019-10-18 2899次

• 顱腦外傷病人的急救措施

  先說最簡單的一個急救措施，剛才說了如果是在現場的話最主要的，是要保持他的呼吸道的通暢。因為既然是這個病人要急救，多半都會有意識狀態的不太好或者說不是很明白，這個時候容易什么呢，容易出現我們說顱壓高了容易出現嘔吐。嘔吐你要是不注意，就容易出現誤吸。誤吸它會帶來什么呢，就會加重病人的損害。如果大的誤吸帶來窒息，窒息就缺氧，純粹窒息本身就有生命危險。這是在急救措施急救當中。還有一種情況呢就是說還有外傷，不僅僅是顱腦損傷。它還有比如有大的骨折，他要出血很厲害的這種情況下，你現場可以把這個頭皮加壓包扎，控制他的出血。因為頭皮的供血非常豐富，如果你不去控制他會出很多血病人會休克，它也一樣的會帶來繼發性的損害。這是這個急救措施，也就是說有頭皮的損害出血很多，我剛才說了用加壓包扎或者是用干的手巾或者紙把頭使勁按著，這是最簡單的一個處置。那么腦外傷呢剛剛說的這個，一般老百姓真的是需要急救的老百姓應該是不會的，最簡單的辦法我剛才說的，就是把病人頭朝一邊，趕緊打一個是就近送醫院，同時叫120給予對癥治療。主要是看他傷的一個程度，最后搶救肯定是在急診室。急診室呢，來到我們醫院急診室肯定是大夫一定，馬上看你的意識狀態和你的生命征。就是咱們說的看你的呼吸、看你血壓、看你瞳孔。如果在允許的情況下就趕緊做CT，同時馬上給予手術的一些準備。手術要查血型，手術當中出血多了得輸血。所以趕緊查血型、還要抽，手術還有指征必須要求的什么抗體。也就是說因為像這個疾病嘛，有很多人因為社會進步了，有些人有艾滋病或者有梅毒，都要查有沒有傳染病。因為做手術當中，大夫自己也要保護自己。所以同樣的道理，給這些家屬也要保護，這是都是要準備檢查的。都是有急救措施的一個方面。如果這個病人，他在現場動不了120來了一看病人如果呼吸不好、不太好了，當然我剛才說了都是很專業的了，就是要進行氣管插管保持呼吸道的通暢，就是避免他的誤吸。這都是現場急救的一個辦法，顱腦外傷的病人我們作為一個急診大夫，還是神經外科的大夫，不能光考慮到因為急診手術以后，它有可能是一個全身都有損害的。這個時候你還要注意有沒有別的地方的損害，比方說我們說骨折，特別是脊柱的骨折。如果有脊柱骨折，咱們抬病人的時候，還不能說隨便抬還得要平端，兩個手平端過去。如果你兜著起來，拎著他的兩個胳膊，那么會加重他的二次損害。這些都是要你進行現場的判斷，還要看看腹部有沒有脾的破裂，所以說這個外傷就是說不能單純，你是神經外科大夫，就考慮神經外科大夫的疾病。同樣道理急救中心其實不會這樣，他要全面地評價措施就是有相應的情況，給相應的治療就可以。

  

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  黃輝 主任醫師首都醫科大學附屬北京世紀壇醫院

  2019-10-18 4705次

• 燒傷病人的飲食
  應該注意以下飲食，患者應該多吃新鮮的蔬菜和水果，比如香蕉，蘋果，白菜，菠菜，可以適當多吃含蛋白豐富的食物，比如豆制品，像豆皮，豆腐腦，豆腐，需要多吃瘦肉，比如牛肉，雞肉，可以適當多吃魚肉，這些食物營養豐富，能夠促使創面逐漸愈合?；颊卟灰孕晾贝碳ば允澄?，比如辣椒，大蒜，不要吃特別油膩的食物，包括肥肉，奶油等食物。除了注意飲食以外，還要對創面及時處理，一定要定期消毒，創面上可以外用藥物治療，比如濕潤燒傷膏，康復新液，可以促使創面逐漸愈合。
  語音時長 01:09”
  劉歡歡 副主任醫師北京市第一中西醫結合醫院

  2021-01-24 3789次

• 燒傷病人飲食
  燒傷病人的飲食要注意以下的原則：對于嚴重燒傷的病人的飲食應以少量的食菜開始逐漸的增加，避免發現急性闌尾擴張和腹瀉的癥狀從而加重病情。燒傷患者的早期應以清淡易消化的飲食為宜，燒傷后期病人應多食一些高熱量、高蛋白、脂量高、體積小、易于消化吸收的食物，增加蛋類、魚類、肉類、奶類的攝入量。燒傷前胃內有殘留食物的病人不要進食，燒傷后第兩到三天后胃腸蠕動功能恢復后再進行一個進食，開始每天三到四次，每次進食四十到八十毫升的流食，以后逐漸的增加，燒傷患者飲食還要注意重度燒傷72小時內病人因大量的體液丟失，病人口渴明顯，此時要限制病人的飲水量，以免大量的飲水造成胃擴張影響胃腸功能。如果病人有饑餓感且有食欲，應給少量的米湯、豆湯等飲用可滿足病人對飲食的需求也可中和胃酸，并通過飲食調節病人的情緒。
  語音時長 1:36”
  婁保鋒 主治醫師濰坊市第二人民醫院

  2018-11-09 2373次

• 燙傷病人吃什么好
  病情分析：燙傷的病人可以適當的多吃一些雞蛋，豆制品等富含優質蛋白的食物，也可以適量的吃一些新鮮的水果，如香蕉，蘋果，橙子等。當患者發生燙傷后不要過度緊張，積極的配合治療。意見建議：建議患者在恢復期間有清淡飲食，不吃辛辣刺激性的食物，以免影響傷口的愈合。日常生活中在使用微波爐等加熱設備時一定要先斷電，然后再帶上隔熱手套，將食物取出。
  林嘉寶 主治醫師南方醫科大學南方醫院

  2020-02-27 1503次

• 燒傷病人感染期如何選擇飲食
  病情分析：燒傷病人在感染期飲食要清淡，可以適當的吃一些小米粥，大米粥，蔬菜粥等溫軟易消化的食物。并且要及時的補充水分，維持體內電解質平衡。建議患者適當的多吃一些新鮮的蔬菜和水果補充維生素。意見建議：患者在燒傷后要及時到醫院就診，并在醫生的指導下對傷口進行清理?；颊咴诨謴推陂g要保持傷口干燥清潔，定期換藥，并且要保持所處環境的濕度適宜，不能過于干燥。
  王世霞 主治醫師天津市腫瘤醫院

  2020-02-13 1302次

• 急性腎損傷病人的飲食指導
  合理的飲食可使病情得到控制，預防并發癥的發生。少尿期病人，所需的熱量按性別、年齡、體重及發病原因而有所不同。每日的熱量供給，要以易于消化的碳水化合物為主，以減輕腎臟負擔和防止氮潴留加重。蛋白質每日供給十五到二十克，高生物價低蛋白飲食，既照顧了病人腎功能不全時的排泄能力，又酌情維持病人的營養需要。在控
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-05-24 157次

• 腦外傷病人的觀察
  腦外傷患者急性期會出現意識不清，這期間觀察很重要。不同意識程度直接反應腦內的損傷情況變化，因此密切觀察意識障礙的情況能及時了解患者的病情變化。第一，觀察患者瞳孔變化，通過瞳孔大小對光反應程度，進一步判斷病情變化，較早的發現顱內血腫。第二，觀察瞳孔大小形態，如果出現一側瞳孔改變，如對光反射遲鈍或消失，
  伊志強 主任醫師北京大學第一醫院

  2022-01-25 144次