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醫(yī)生主講實(shí)錄

腎穿刺后腎周血腫的發(fā)生率可以達(dá)到60%到90%,但一般都很小,沒有臨床癥狀,這種情況多在一到兩周內(nèi)自行吸收,不需要特殊處理,比較大的血腫發(fā)生率為0.5%到1.5%,主要是因?yàn)槟I撕裂或穿刺較大的血管,尤其是動脈引起,一般在穿刺后當(dāng)天出現(xiàn),但有一些穿刺后九到六十天才出現(xiàn)的血腫。

患者的表現(xiàn)主要是腹痛,腰酸痛查體可以穿著部位壓痛,或較對側(cè)膨隆,穿刺側(cè)腹部壓痛和反跳痛,嚴(yán)重的時候有血壓下降、紅細(xì)胞壓低下降,行x線或者b超可以進(jìn)一步證實(shí)。一般經(jīng)過藥物保守治療,可以使出血緩解,如果出血不止并血壓下降,一定要行動脈造影下栓塞止血,必要的時候手術(shù)切開結(jié)扎止血,甚至是切除腎臟這種情況僅占0.15%,如果是大血腫形成一定要應(yīng)用抗生素預(yù)防感染。

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