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糖皮質激素在心血管中應用

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醫生主講實錄

糖皮質激素在心血管中應用:

一,急性心肌梗塞激素可以影響梗死區的愈合,大量反復應用可能會引起心室破裂或室壁瘤形成,在下列情況下,可以考慮應用:

(一)心源性休克,應該盡早在休克發生46小時內,應用中等劑量或者是大劑量,一般應用三到五日。

(二)嚴重的房室或者是束支傳導阻滯,激素就可以減輕傳導系統,非特異性炎癥反應,加速房室傳導,常用劑量為中劑量,短療程。

(三)梗塞后綜合征,短療程小劑量的應用,癥狀改善后停用。

二,急性心肌炎,急性感染最好不用,以防止感染擴散,但是病情危重,有嚴重的房室傳導阻滯,心力衰竭,休克時可以酌情應用。

三,風濕性心肌炎或者是風濕性心瓣膜病,風濕活動是抗風濕治療,現在風濕活動造成頑固性心力衰竭,持續小心各種心律失常,以及抗鏈o增高者,可以考慮應用激素,二尖瓣分離術后,治療風濕活動,可以防止瓣膜再黏連。

四,心包炎,(一)結核性心包炎,激素治療可以促進心包滲液的吸收,減輕或者防止黏連,(二)放射性心包炎,中劑量,中療程。

五,頑固性心力衰竭,激素可以使細胞水腫減輕,血鈉升高,改善低血壓的狀態,可以結抗抗利尿激素,減輕水鈉潴留。

六,慢性肺源性心臟病,用于長期慢性缺氧,導致腎上腺皮質功能減退者,頑固性修心衰竭。

七,多發性大動脈炎的活動期

八,結締組織病導致的心臟損害。

以上內容僅供參考

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