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評估近端腎小管功能的檢查有哪些?

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醫生主講實錄

測定依賴近端腎小管上皮細胞重吸收的小分子量蛋白質,一般小于四萬,或腎小管上皮細胞分泌釋放入尿中的高分子酶的濃度,是目前臨床上常用的判斷近端腎小管功能受損的方法。

常用的檢測指標有尿中溶菌酶和微球蛋白測定的,溶菌酶分量為14000到17000,微球蛋白分子量為11800,均為小分子蛋白質,經腎小球濾過后,絕大部分在近端腎小管重吸收,正常人尿中含量極少,如尿中含量增多,說明近端腎小管的重吸收功能受損。

 另外,患者尿中氨基酸排泄增多,也考慮近端腎小管重吸收功能減退,評價腎小管最大吸收和排泄功能的檢查有:腎小管葡萄糖最大吸收量和腎小管對尿酸大排泄量實驗,由于排泄受腎血流量以及其它身外因素影響較大,對腎小管功能檢查敏感性不高,所以目前基本不再采用。

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