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• 三叉神經(jīng)痛的治療

  三叉神經(jīng)痛治療的方法比較多，我們總結(jié)起來一共有四大類方法：第一，吃藥，藥物治療對三叉神經(jīng)痛早期來說效果還是比較滿意的。最常用的藥物就是卡馬西平，現(xiàn)在又出現(xiàn)了奧卡西平、加巴噴丁、普瑞巴林，都能夠解決一部分的疼痛。但是藥物長期吃，副作用比較大，所以慢性的病人不大容易接受這種治療的方法。第二，射頻治療或者叫神經(jīng)阻滯，用一個很細(xì)的針，從臉上扎到三叉神經(jīng)半月節(jié)上做一個射頻的加熱的破壞。破壞以后，這個臉就不疼了。但是臉會有輕度的麻木，這個方法做一次大概需要持續(xù)，療效能持續(xù)一年到兩年的時間。第三，伽瑪?shù)叮@也是一種放射治療。所謂的伽瑪?shù)妒怯觅が斏渚€對三叉神經(jīng)做照射，讓他對疼痛不是那么敏感，也能達(dá)到控制疼痛的目的。同樣這種方法也很難根治三叉神經(jīng)痛，它只能就是控制一段時間。大概一般情況下，做一次伽瑪?shù)叮弁茨芫徑鈧€兩到三年、三到五年。第四，真正說要想根治，那么就是手術(shù)方法。這個手術(shù)方法可以根治大部分的三叉神經(jīng)痛，我們在手術(shù)前明確的發(fā)現(xiàn)病人有明確的血管壓迫，壓在三叉神經(jīng)上。那我們可以做手術(shù)把壓在三叉神經(jīng)的血管，把它分開，那么這個病人就可以根治了。這個對于百分之九十以上的三叉神經(jīng)痛病人是一個比較好的治療手段，但是手術(shù)畢竟有風(fēng)險(xiǎn)，好多病人可能不愿意輕易選擇手術(shù)，我們可以循序漸進(jìn)，有幾種方法去做不同的選擇。剛得病的先吃藥，嚴(yán)重到一定程度可以做射頻，真正要想根治那就得做手術(shù)。但是對于那種相對年輕一些的，那么可能根治的手術(shù)這種方法，對他來說更合適。

  

  02:14
  胡永生 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2018-10-25 16379次

• 三叉神經(jīng)痛治療

  三叉神經(jīng)痛的治療方法主要包含：第一個是口服藥物治療；第二個是手術(shù)治療；第三個當(dāng)然是更多的是微創(chuàng)介入的治療。口服藥物主要包括比如卡馬西平這一類抗驚厥類的藥物；第二類包括營養(yǎng)神經(jīng)或者幫助神經(jīng)修復(fù)類的藥物，比如是甲鈷胺、維生素這一類的藥物；第三類是幫助改善頭面部循環(huán)的這些治療。手術(shù)治療主要是神經(jīng)外科的有微血管減壓術(shù)，那么我們疼痛科最常見的是三叉神經(jīng)的射頻熱凝術(shù)。這個手術(shù)主要是我們通過影像，去找到我們?nèi)嫔窠?jīng)的主干出來的位置，就叫卵圓孔，我們在卵圓孔扎一個針，從而找到它這個位置之后，我們給它加熱，這樣疼痛就解除了。但是也有一點(diǎn)副作用，面部會出現(xiàn)一點(diǎn)麻木的情況。這就是現(xiàn)在主要的治療方法。

  

  01:26
  郭向飛 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2018-10-29 15592次

• 三叉神經(jīng)麻痹
  三叉神經(jīng)麻痹可以出現(xiàn)感覺和運(yùn)動障礙癥狀，該神經(jīng)的分布區(qū)比如面部、口腔黏膜、鼻黏膜、舌部等等還有軟腭以及硬腭等處有痛覺溫覺的減弱或脫失，角膜反射也常常是消失的。三叉神經(jīng)支配的咬肌、翼狀肌和顳肌無力與萎縮，咀嚼的時候患側(cè)咬肌和顳肌沒有力氣，張口時下頜偏向病側(cè)。較常引起三叉神經(jīng)麻痹的疾病原因是鼻咽癌，顱底腦膜炎、顱底骨折等等。其他比如有中顱窩的腫瘤、小腦腦橋的腫瘤、腦干腫瘤、腦干炎癥、腦干血管性疾病或者是耳、鼻、鼻竇、口腔疾病都可以引起單側(cè)或雙側(cè)的三叉神經(jīng)的麻痹。三叉神經(jīng)麻痹主要是由于累及神經(jīng)的功能障礙引發(fā)了一系列的一些他支配的運(yùn)動或者感覺的異常。
  語音時長 1:32”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-25 6692次

• 三叉神經(jīng)的部位
  三叉神經(jīng)為混合性腦神經(jīng)，含有一般軀體感覺和一般運(yùn)動兩種神經(jīng)纖維，感覺纖維又包括眼神經(jīng)、上頜神經(jīng)和下頜神經(jīng)三支。眼神經(jīng)分布于頭頂前部、前額、上瞼及鼻根的皮膚以及鼻腔上部，額竇內(nèi)腺、角膜以及結(jié)合膜等處的黏膜，經(jīng)眶上裂入顱。上頜神經(jīng)主要分布于下瞼與口裂之間的皮膚，以及上唇、上頜牙齒和齒齦、硬額和軟額、扁桃體窩的前部、鼻腔、上頜竇以及鼻咽部的黏膜，經(jīng)圓孔入顱。下頜神經(jīng)與三叉神經(jīng)運(yùn)動支并行。感覺纖維分布于耳裂區(qū)和口裂以下皮膚以及下頜部的牙齒及牙齦，舌前三分之二以及口腔底部的黏膜，經(jīng)卵圓孔入顱。三叉神經(jīng)運(yùn)動纖維僅占小部分，發(fā)自于腦橋三叉神經(jīng)運(yùn)動核發(fā)出的纖維在腦橋的外側(cè)出腦，與三叉神經(jīng)第三支下頜神經(jīng)一起經(jīng)卵圓孔出顱，支配顳肌、咬肌、梨狀肌和骨膜張肌等等。
  語音時長 2:06”
  袁俊麗 主任醫(yī)師邯鄲市第一醫(yī)院

  2018-11-03 7345次

• 三叉神經(jīng)痛的治療
  三叉神經(jīng)痛持續(xù)疼痛，往往需要緩解疼痛。首先可以考慮加大卡馬西平用量，在醫(yī)院可以考慮打止痛針，如地佐辛、曲馬多、強(qiáng)痛定等強(qiáng)效止痛藥，再完善三叉神經(jīng)痛檢查，是否需要明確是繼發(fā)性還是原發(fā)性三叉神經(jīng)痛。如果考慮橋小腦角三叉神經(jīng)占位引起，需要外科手術(shù)切除緩解三叉神經(jīng)痛。如果是原發(fā)性的三叉神經(jīng)痛，可以考慮三叉神經(jīng)微血管減壓手術(shù)治療，以達(dá)到緩解止痛作用，否則保守治療會反反復(fù)復(fù)進(jìn)行性的加重。所以，進(jìn)一步的明確三叉神經(jīng)痛的性質(zhì)，再選擇不同的科室和不同的治療方法。
  杜柏 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-25 1001次

• 三叉神經(jīng)麻木
  三叉神經(jīng)麻痹可以出現(xiàn)感覺和運(yùn)動障礙癥狀，該神經(jīng)的分布區(qū)比如面部、口腔粘膜、鼻黏膜、舌部等等還有軟腭以及硬腭等處有痛覺溫覺的減弱或脫失，角膜反射也常常是消失的。三叉神經(jīng)支配的咬肌、翼狀肌和顳肌無力與萎縮，咀嚼的時候患側(cè)咬肌和顳肌沒有力氣，張口時下頜偏向病側(cè)。 較常引起三叉神經(jīng)麻痹的疾病原因是鼻咽癌，顱底腦膜炎、顱底骨折等等。其他比如有中顱窩的腫瘤，小腦腦橋的腫瘤，腦干腫瘤，腦干炎癥，腦干血管性疾病或者是耳、鼻、鼻竇、口腔疾病都可以引起單側(cè)或雙側(cè)的三叉神經(jīng)的麻痹。三叉神經(jīng)麻痹主要是由于這一個累及神經(jīng)的一個功能障礙引發(fā)了一系列的一些他支配的運(yùn)動或者感覺的異常。
  劉博 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-24 1002次

• 三叉神經(jīng)麻痹
  三叉神經(jīng)麻痹可以出現(xiàn)感覺和運(yùn)動障礙癥狀，該神經(jīng)的分布區(qū)比如面部、口腔黏膜、鼻黏膜、舌部等等還有軟腭以及硬腭等處有痛覺溫覺的減弱或脫失，角膜反射也常常是消失的。三叉神經(jīng)支配的咬肌、翼狀肌和顳肌無力與萎縮，咀嚼的時候患側(cè)咬肌和顳肌沒有力氣，張口時下頜偏向病側(cè)。較常引起三叉神經(jīng)麻痹的疾病原因是鼻咽癌，顱底
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 537次

• 三叉神經(jīng)疼
  三叉神經(jīng)痛是最常見的腦神經(jīng)疾病，以一側(cè)面部三叉神經(jīng)分布區(qū)反復(fù)發(fā)作的陣發(fā)性劇烈疼痛為主要表現(xiàn)。國內(nèi)統(tǒng)計(jì)的發(fā)病率為十萬分之五十二點(diǎn)二，女略多于男，發(fā)病率可隨年齡而增長，三叉神經(jīng)痛多發(fā)生于老年人，右側(cè)多余左側(cè)。該病的特點(diǎn)是在同面部三叉神經(jīng)分布區(qū)域內(nèi)發(fā)病驟發(fā)，驟停，閃電樣，刀割樣，燒灼樣，頑固性，難以忍受的
  郭向飛 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2021-12-06 186次