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腸梗阻治療原則

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醫生主講實錄

當患者得了腸道梗阻時要第一時間到正規醫院進行規范化的治療。腸梗阻的治療原則是及時有效的糾正因腸道梗阻所引起的全身各系統生理功能紊亂,并有效的解除腸道梗阻。具體的治療方法根據梗阻的類型、性質、部位和患者的全身基本情況來綜合決定。

其基礎療法包括胃腸減壓,是治療腸梗阻地重要方法之一,可有效的吸出胃腸道內多余的氣體和液體,減輕腹脹,降低腸腔內的壓力,減少腸腔內的細菌和毒素,改善腸壁血液循環,有利于改善局部病變和全身情況。

其次,要及時糾正水電解質酸堿平衡紊亂,及時補充丟失的鈉、鉀、氯、鈣等電解質,并實時根據血氣分析的結果來糾正患者內環境的紊亂。必要時可予以合理的抗生素來防治感染性休克的發生,還可予以些鎮靜劑、解痙劑等對癥處理,緩解患者不適的癥狀。

臨床上,一般解除梗阻分為手術治療和非手術治療兩大類。手術治療主要適用于各種類型的絞窄性腸梗阻,腫瘤及先天性腸道畸形引起的腸梗阻。對于非手術治療無效的患者也應實施手術治療解除腸道梗阻。非手術治療主要適用于單純性、黏連性腸梗阻,特別是不完全性的腸梗阻,麻痹性或痙攣性腸梗阻,蛔蟲或糞塊堵塞引起的腸梗阻,腸結核等炎癥引起的不完全性腸梗阻,腸套疊早期等。

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