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冠心病病人能否進行外科手術

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醫(yī)生主講實錄

一般來講沒有任何癥狀,僅有心電圖缺血型的隱性冠心病病人,由于心臟病輕或者是有較好的側(cè)支循環(huán),可以承受較大的手術,危險性也比較小,對于一般的冠心病病人病情穩(wěn)定,沒有反復心絞痛和心律失常,而且性功能較好,可以考慮手術,冠心病心絞痛患者以及急性心肌梗塞恢復期的患者,做較大手術時,可以使心肌缺血加重,發(fā)生嚴重的心律紊亂甚至是心室、心顫、心力衰竭以及術后急性心肌梗塞死亡率高達10%至20%.

因此對此類病人,除非急診一般不宜進行較大的手術,急性心肌梗塞的患者,一般要在三到六個月以后,最好在兩年后再進行手術,手術以及近心肌梗塞相隔的時間短,再復發(fā)的機會也就越大,對于只需要局部麻醉的小手術和簡單的耳鼻喉科等手術,不論病人哪種心臟病和心臟的程度如何,都可以耐受,對一些可以選擇的手術入,如慢性闌尾炎,良性腫瘤等著可以選擇在心臟功能最好的時候再做,而對那些病情緊急,不動手術就要未及生命的急癥如大出血、惡性腫瘤,不論心臟病的性質(zhì)和程度如何,都要在嚴密的心臟監(jiān)測下進行手術。

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