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• 膽石癥的常用檢查方法有哪些

  這個(gè)膽石癥是怎么進(jìn)行確診的呢，普通來說我們就是做一個(gè)腹部B超，也就是膽系的超聲，我們基本上能夠知道，到底有沒有膽石癥，這是我們的健康體檢，還有普通篩查的時(shí)候，可以做的檢查。如果已經(jīng)證明你有膽石癥了，但是就是這個(gè)治療的效果也不太好，或者說它引起的危害性比較大，就反反復(fù)復(fù)發(fā)生了膽囊炎，反反復(fù)復(fù)發(fā)生了梗阻性黃疸、膽管結(jié)石或者說肝內(nèi)膽管結(jié)石，甚至復(fù)發(fā)性的這種胰腺炎，這時(shí)候我們就建議不僅僅做一個(gè)B超那么簡單了。就需要詳細(xì)去檢查整個(gè)膽系，這時(shí)候我們需要做什么呢，腹部的CT，腹部的增強(qiáng)CT，以及胰膽管的核磁成像，這樣子來整個(gè)整體的、立體的了解我們膽系的情況。這個(gè)石頭到底長了多少，到底長在哪里，大概形態(tài)是什么樣，這樣子去全面評(píng)估和了解膽石癥。

  

  01:29
  李妮矯 主治醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2019-07-04 1879次

• 心衰常用的檢查有哪些

  我們說心衰根據(jù)病人的臨床表現(xiàn)，和我們大夫?qū)δ醪降臋z查，獲得的體征資料以外，還需要我們臨床上做一些，常規(guī)的檢查來確診心衰。臨床上常用的檢查方法，有以下這幾個(gè)方面，像拍胸片X線的檢查來了解，心臟的大小和胸腔的比例來看看，還有超聲心動(dòng)圖的檢查就是心臟彩超，心臟彩超除了能夠看到病人的心臟的結(jié)構(gòu)的大小以外，還能夠看你是舒張性的心衰，因?yàn)槲覀冊(cè)诔曅膭?dòng)圖里，能測E/A峰值的比例，E/A峰值我們正常人是大于1.2的，如果你小于1了，可能就會(huì)存在舒張性的心衰了，所以說超聲心動(dòng)圖，除了能夠看心臟的結(jié)構(gòu)，心臟的大小以外，其實(shí)在檢測心臟功能方面，也能給我們一定的提示。另外我們還可以做一些，放射性的核素的檢查，來看心衰的情況。另外還有一個(gè)檢查，叫心肺吸氧運(yùn)動(dòng)的實(shí)驗(yàn)，還有有創(chuàng)性的，血流動(dòng)力學(xué)的一些檢查，這個(gè)是在導(dǎo)管室里做的，所以這種檢查，很多病人是不接受的，但是我們?cè)谧銎渌委煟蛘呤菣z查的時(shí)候同時(shí)做了，這個(gè)也是沒有問題的，這個(gè)心電圖的檢查是很常見的，我們普通都可以做一個(gè)心電圖，另外血液的檢查、抽血化驗(yàn)，在血液方面的檢查，我們要強(qiáng)調(diào)的就是要去做一些，全血細(xì)胞的計(jì)數(shù)，就是血細(xì)胞分析、還有尿液的、還有血生化的檢查，還有鐵的血清鐵和總鐵結(jié)合率，血糖、糖化血紅蛋白、血脂、甲狀腺功能等來看，來排除一下這個(gè)心衰，到底是由其他什么原因起來的。另外在血液里邊，還有一項(xiàng)重要的檢查叫BNP，可能這個(gè)值我們是叫腦鈉肽，做的這兩個(gè)，分為一個(gè)普通的BNP和NT-proBNP，它的參考值標(biāo)準(zhǔn)是不一樣的，這個(gè)明確的來看心衰的程度和治療緩解的程度如何，但是說這個(gè)BNP高，不見得一定百分之百就是心衰，因?yàn)橛泻芏嗟南赖哪[瘤，和一些腎臟的疾病，都會(huì)造成BNP的增高，但是如果排除了其他的疾病以后，單純出現(xiàn)了是心衰引起來的，那么這可以是一個(gè)很有指導(dǎo)意義的，在我們臨床上對(duì)治療和診斷，都很有指導(dǎo)意義的一個(gè)指標(biāo)。

  

  03:41
  孫健玲 主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2019-08-12 3772次

• 常用的戒酒方法有哪些
  由于酒依賴患者對(duì)酒的強(qiáng)烈渴求和軀體依賴，以致不能自拔，因此除了輕癥以外，一般應(yīng)在住院條件下戒酒，而且住院期間也應(yīng)杜絕一切酒的來源，以保證戒酒成功，常用以下幾種方法：（1）一次性戒酒：對(duì)于年輕體質(zhì)好者采用，重癥病人則用藥物替代法一次性戒酒，替代藥物有鎮(zhèn)靜催眠藥、抗焦慮及抗精神病藥物，對(duì)有嚴(yán)重軀體中毒者，采用遞減戒酒法。（2）用拮抗劑戒灑：如服用戒酒硫使病人厭惡飲酒，方法為最初劑量0.25克或0.5克每日服1次，可連用1—3周，服藥期間不能飲酒，否則會(huì)產(chǎn)生乙醛綜合征，有生命危險(xiǎn)。（3）支持治療：應(yīng)補(bǔ)充大量維生素B和C、補(bǔ)充營養(yǎng)維持水電平衡，還可用胰島素低血糖治療及中醫(yī)中藥治療。（4）慢性酒精中毒的藥物治療：對(duì)戒斷癥狀及慢性中毒的軀體及神經(jīng)系統(tǒng)合并癥，都應(yīng)及時(shí)對(duì)癥治療，對(duì)于中毒性幻覺癥及嫉妒妄想，可用小劑量的抗精神病藥物或苯二氮平類藥物，對(duì)抑郁狀態(tài)者可給抗抑郁藥，對(duì)于痙攣發(fā)作者可給安定10毫克肌注，每2—4小時(shí)一次，對(duì)震顫、譫妄狀態(tài)病人，可給安定每日30—60毫克，同時(shí)糾正水電解質(zhì)失調(diào)，對(duì)戒斷癥狀明顯者，可給冬眠靈25—50毫克，合并非那根25—50毫克肌注，每日2次，14天為一療程效果較好。（5）行為療法：如阿撲嗎啡和催吐劑吐根堿，厭惡療法及電厭惡療法，取得了一定的效果。
  語音時(shí)長 2:12”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-07-31 12547次

• 有哪些方法可以戒酒
  由于酗酒對(duì)個(gè)體和社會(huì)的危害極大，因此對(duì)酒精依賴者（酒精濫用者）必須進(jìn)行治療和戒酒指導(dǎo)。常用的方法如下：（1）認(rèn)知療法：通過傳媒（影視電臺(tái)、圖片、實(shí)物等多種方式），讓嗜酒者端正對(duì)酒的態(tài)度，認(rèn)識(shí)到適量飲酒有益，超量飲酒有害，逐步控制飲酒量。（2）改善方法：酬酒者常有許多壞習(xí)慣，如有人喜歡空腹飲酒，有人喜歡一飲而盡，有人喜歡敬酒、罰酒、賽酒、賭酒、灌酒，這些不良習(xí)慣都應(yīng)根除。飲酒前要多吃菜，慢慢飲，為杜交喝酒時(shí)，要隨人意。（3）厭惡療法：對(duì)嘴酒成癮患者的飲酒行為附加一個(gè)惡性刺激，使之對(duì)酒產(chǎn)生厭惡反應(yīng)，以消除飲酒欲望。（4）家庭治療剛酒往往給家庭帶來不幸但對(duì)其進(jìn)行制約的最好環(huán)境還是家庭。因此，家庭成員應(yīng)幫助患者讓其了解酒精中毒的危害樹立起戒酒的決心和信心，并與患者簽好協(xié)約，定時(shí)限量給予酒喝循序漸進(jìn)地戒除酒癮。同時(shí)創(chuàng)造良好的家庭氣氛，用親情溫情去解除患者的心理癥結(jié)使之感受到家庭的溫曖。（5）集體療法患者可成立各種戒酒者協(xié)會(huì)進(jìn)行自我教育及互相約束與幫助，達(dá)到戒酒目的的。國外有各種各樣的嗜酒者互戒協(xié)會(huì)。（6）藥物療法：對(duì)酒依賴者可采用藥物治療，在醫(yī)生的指導(dǎo)下對(duì)癥治療。（7）住院治療：由于酒依賴者對(duì)戒酒缺乏主動(dòng)性和堅(jiān)持性，以及停飲后可能發(fā)生戒斷癥狀。因此，以住院治療為宜。先逐步減少飲酒量，最后完全戒除。
  語音時(shí)長 2:28”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-08-03 31382次

• 常用的麻醉方法有哪些
  病情分析：麻醉可分為局部麻醉，神經(jīng)阻滯麻醉，全身麻醉和椎管內(nèi)麻醉。其中全麻還可分為全憑靜脈麻醉和吸入麻醉，椎管內(nèi)麻醉還可分為硬膜外麻醉，蛛網(wǎng)膜下腔麻醉和骶管麻醉。意見建議：建議所有的麻醉方法在實(shí)施前，配合醫(yī)生對(duì)患者做全面的身體評(píng)估，選擇正確的麻醉方法。操作時(shí)動(dòng)作要規(guī)范，術(shù)中嚴(yán)密觀察患者的生命體征，確保患者生命安全。
  王佳平 主治醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-03-19 3001次

• 肩周炎常用的治療方法有哪些
  病情分析：肩周炎是指肩關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)囊，滑膜等周圍軟組織出現(xiàn)粘連造成的，肩關(guān)節(jié)周圍出現(xiàn)疼痛。尤其以夜間加劇，關(guān)節(jié)活動(dòng)和關(guān)節(jié)功能受到障礙。意見建議：常用的治療辦法可以口服非甾體類的抗炎藥布洛芬緩釋膠囊，還可以痛點(diǎn)打封閉針。可以進(jìn)行中醫(yī)的針灸按摩理療的。主要是加強(qiáng)功能鍛煉，可以每天做前面的交叉運(yùn)動(dòng)。
  王海豐 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-07-05 1602次

• 常用的戒酒方法有哪些
  由于酒依賴患者對(duì)酒的強(qiáng)烈渴求和軀體依賴，以致不能自拔，因此除了輕癥以外，一般應(yīng)在住院條件下戒酒，而且住院期間也應(yīng)杜絕一切酒的來源，以保證戒酒成功，常用以下幾種方法：（1）一次性戒酒：對(duì)于年輕體質(zhì)好者采用，重癥病人則用藥物替代法一次性戒酒，替代藥物有鎮(zhèn)靜催眠藥、抗焦慮及抗精神病藥物，對(duì)有嚴(yán)重軀體中毒者
  劉強(qiáng) 副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2021-12-02 944次

• 常用的戒酒方法有哪些
  第一，一次性戒酒。用于體質(zhì)比較好，年輕的，重的可以用藥物代替，替代的使用是鎮(zhèn)靜催眠藥，抗焦慮藥和小劑量的抗精神病藥物，嚴(yán)重軀體中毒的采用遞減戒酒法。第二，戒酒硫戒酒，在醫(yī)療監(jiān)護(hù)儀下每天服用0.5克的戒酒硫，持續(xù)一個(gè)月。手術(shù)者應(yīng)用戒酒硫以后可能會(huì)出現(xiàn)一些不良反應(yīng)，所以應(yīng)該在這個(gè)期間不能飲酒，在醫(yī)療監(jiān)護(hù)
  劉強(qiáng) 副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2022-06-20 79次