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• 原發病結石如何防復發

  就是看結石成分的情況了。有的結石不是跟代謝性疾病有關系的，如果跟代謝性疾病有關系就叫原發病。預防結石的復發，舉個例子，尿酸結石跟血里的尿酸多少有關系，尿酸要太高的話，有可能形成痛風。所以像高尿酸血癥、痛風、這樣的病人的話呢那就一定要治療原發病。這樣就能預防結石的復發所以總結起來就是：第一，要做到多喝水。第二，如果是代謝性疾病有關的話，要治療原發病來預防結石的復發。

  

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  何峰 主任醫師北京積水潭醫院

  2018-04-12 3031次

• 冠心病如何確診

  冠心病確診最佳檢查方案是冠狀動脈造影。冠狀動脈造影發現血管直徑狹窄超過50%以上，我們要診斷它是冠心病。但是冠狀動脈造影是一個有創的、有一定危險性的檢查措施，往往病人不能接受，而且有些醫院可能并沒有開展。除此之外，還有一些其他的檢查方法也有助于診斷冠心病，比如我們最常的是心電圖檢查。但是心電圖檢查確診冠心病比較困難，主要的原因是很多病人往往在做心電圖檢查的時候，是沒有出現癥狀的時候去做的。在做心電圖檢查的時候并沒有發生心肌缺血，這時候單純的心電圖，并沒有確診的價值。心電圖確診的最大價值就要能發現心電圖的動態變化，比如心電圖要有靜息，沒有癥狀時候的一個心電圖，和你發生胸悶憋氣等不適癥狀的時候出現的癥狀的心電圖，這兩個心電圖前后做一個比較。如果發生變化，也基本上可以確診冠心病。除了心電圖以外還有一些其他的檢查，比如冠脈CT、心肌核素檢查，這兩個檢查都是心臟影像學方面的檢查。其中心臟CT是通過增強CT來掃描心臟，使冠狀動脈呈顯影的形態學的檢查。而心肌核素顯像主要是通過心肌灌注的顯像，來鑒別是否存在心肌灌注水平的缺血，來診斷冠心病。

  

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  艾虎 副主任醫師北京醫院

  2019-11-06 11673次

• 冠心病支架后如何防復發
  第一、冠心病支架以后要常規的服用抗小板聚集的藥物，如阿司匹林腸溶片和氯吡格雷，這兩種藥必須要聯合應用一年時間，然后可以逐漸的把氯吡格雷停用，阿司匹林腸溶片繼續應用，也可以配合西洛他唑等藥物治療，這樣可以預防支架以后那些血栓的形成，避免發生心絞痛和心肌梗死。第二、需要長期的服用他汀類藥物，它能夠預防血栓的形成、穩定斑塊、預防血栓的破裂。那么常用的藥物包括辛伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、氟伐他汀等。第三、β受體阻滯劑，如美托洛爾、比索洛爾、阿替洛爾、美托洛爾緩釋片等。它能夠降低交感神經的活性、降低心率、改善心肌供血、降低心肌耗氧、改善患者的心功能。第四、血管緊張素轉化酶抑制劑，對于合并有高血壓的患者尤為適用，盡量把血壓控制達標，控制在140/90毫米汞柱以內。血管緊張素轉化酶抑制劑常用的包括培哚普利、福辛普利、依那普利等。第五、是硝酸酯類藥物，它能夠擴張冠狀動脈，改善心肌供血。
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  楊慶璽 副主任醫師山東省泰山療養院

  2018-11-14 1689次

• 冠心病術后如何預防心梗復發
  對于冠心病術后的患者，如果想要更好的預防心肌梗死的再次出現，那么最重要的，就是要按時口服相關的二級預防用藥，同時，結合生活方式上的干預改善，比如說患者要在心梗術后，進行雙聯抗血小板治療，也就是說，要服用阿司匹林以及氯吡格雷，或者是阿司匹林和替格瑞洛，服用1年，然后停服替格瑞洛或者是氯吡格雷，繼續服用，拜阿司匹林這樣的抗血小板藥物，但是，一定要記住，要長期的服用他汀類的降脂、穩定斑塊的藥物，代表性的藥物有阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等。除此之外，要良好的控制好心率和血壓，可以結合服用像比索洛爾或者是美托洛爾這樣的藥物，如果本身患者有高血壓或者是血壓不低的話，還可以適當的加用，像貝那普利或者是培哚普利這樣的藥物，也有助于預防疾病的進展，然后定期去醫院進行復查肝功、腎功、心電、心臟彩超這些檢查。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
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  魏曉冬 主治醫師哈爾濱市第一醫院

  2020-01-12 1396次

• 冠心病術后如何防復發
  冠心病術后如何防復發首先要改變不良的飲食習慣，吃清淡易消化的食物。多吃豆類，少吃高脂肪的食物。其次加強體育活動鍛煉，根據自己的習慣和愛好，強度以不引起癥狀發作為原則，選擇適合自己的體力活動。 戒煙戒酒，防治高血壓，把血壓控制在滿意的水平。防治高血脂，通過控制動物脂肪以及膽固醇的攝入、體力活動以及藥物治療，將膽固醇、甘油三酯控制在正常的水平。同時減少糖分的攝入量，控制血糖在正常的范圍。
  徐偉 主治醫師浙江省臺州醫院

  2018-12-04 1402次

• 冠心病術后如何預防心梗復發
  病情分析：冠心病術后要戒煙戒酒，飲食要清單，低脂低鹽飲食，控制體重，控制好血壓血糖血脂水平，定期復查。冠狀動脈支架手術是將變的狹窄的冠狀動脈變的通暢，恢復冠脈血流量改善心肌缺血。術后要嚴格按照醫生的醫囑口服抗凝藥。意見建議：除了口服腸溶阿斯匹林等藥物外，還要注意戒煙酒，積極治療高血壓、糖尿病、高血脂等基礎病。適當鍛煉身體，避免情緒激動。飲食易清單，不易過飽。
  田峰 副主任醫師棗莊市中醫醫院（北京中醫藥大學棗莊醫院、北京中醫藥大學第四臨床醫學院）

  2020-04-22 1002次

• 如何診斷冠心病？
  ?關于冠心病的診斷，首先需要明確什么是冠心病、癥狀以及需要完善的檢查。冠心病是指冠狀動脈發生粥樣硬化引起管腔狹窄或者鼻塞，導致心肌缺血、缺氧或者壞死而引起的心臟病。冠心病也可以分為穩定型心絞痛、不穩定性心絞痛、非st段抬高型心肌梗死以及st段抬高性心肌梗死。冠心病可以表現為胸骨后疼痛不適，有手掌大小
  李博 主治醫師浙江大學醫學院附屬第一醫院

  2022-05-25 78次

• 冠心病如何確診
  冠狀動脈發生動脈粥樣硬化病變引起血管腔狹窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或壞死而導致的心臟病。通常在臨床上突感心前區疼痛，多為發作性絞痛或壓榨痛。因此在臨床上可以進行心電圖、心電圖負荷試驗、動態心電圖、核素心肌顯像、超聲心動圖、血常規檢查、生化檢查、冠狀動脈CT等檢查，其中冠脈造影及血管內成像是診斷和確
  冉旭 主任醫師中山市中醫院

  2019-10-22 1515次