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• 青光眼用什么眼藥水

  對于治療青光眼，我們臨床上主要是用藥物治療，藥物就是長期的，點降眼壓的眼藥水，那么降眼壓的眼藥水，有很多的種類，比如說我們最古老的眼藥水，就是擬膽堿能眼藥水，它的代表藥物就是毛果蕓香堿，它也叫縮瞳劑。但是由于這類的藥物，這個藥物的這個副作用，也相對來說比較大，比如說它會引起瞳孔的后粘連，會引起白內障的這個，加速白內障的發展，所以現在臨床上，已經不是一線用藥了。第二類眼藥水，包括β腎上腺素能阻斷劑，這類藥物的代表，就是美開朗、賽馬酰胺，或者是貝他根這類藥物，主要是通過抑制房水的生成，起到了一個降眼壓的作用，這類藥物的副作用，它會引起心動過緩，會誘發哮喘。另外這類藥物有一定的飄移性，也就是說比如說我用上賽馬酰胺，用一段時間，可能對這賽馬酰胺就不管用了，我還可以換成同類的美開朗，或者是換成同類的貝他根。我用一段時間，我還可以再換回來。第三類的藥物，就是α受體激動劑，這類藥物的代表就是阿法根，阿法根它是通過，減少房水的生成，增加了房水通過鞏膜，葡萄膜途徑的代謝，另外它還有起到一個，保護視神經的作用。第四類藥物，就是碳酸酐酶抑制劑，它的代表藥物，就是派立明，派立明它主要是通過抑制房水生成，來起到降眼壓的作用，但是它的主要作用，是可以跟其他藥物合用，起到了一個增加其他藥物的，這個藥效的這么一個功能。另外對磺胺過敏的人，是不能用派立明的，還有一種藥物叫作，前列腺素衍生物，這類藥物是目前臨床上使用最廣的，它的降壓幅度也是最大的，副作用也是最小的，這類的藥物包括蘇為坦、適利達、盧美根，它主要是通過增加了鞏膜、葡萄膜的代謝途徑，來增加了房水的排出。這個藥物的副作用，就是剛開始點的時候，會有眼睛紅、眼睛癢的癥狀，但是點過十天到半個月以后，這種紅、癢的癥狀就會逐漸緩解。另外這類的藥物，點的時間久了，它會引起睫毛變黑變長，會引起眼圈發黑，其他的就沒有什么副作用了。

  

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  張紅松 副主任醫師中日友好醫院

  2020-02-26 14031次

• 慢性青光眼癥狀

  慢性青光眼的患者，往往會有四大明顯的癥狀，第一就是慢性閉角型青光眼的患者，容易出現眼睛的疲勞不適感。第二就是慢性閉角型青光眼的患者，往往容易出現鼻根發酸，眼眶和前額酸脹這些癥狀。第三慢性閉角型青光眼的患者，往往會出現視物的模糊，比如說近視眼的患者，或者是老花的患者，他會突然間出現視力下降，看東西模糊的這種癥狀，就是眼鏡度數不合適了，他會突然間出現這種，度數不合適的現象。第四慢性閉角型青光眼的患者，往往就會出現，眼睛干澀、不適的癥狀，慢性青光眼的患者，往往是在30歲以后發病，每次發作，他會有一個比較明顯的，誘發因素。比如說婦女的月經期，比如說全身或眼睛局部，用了一些藥物，比如說長時間的失眠，過度的用眼，全身的這種疲勞，這些患者在出現這種，誘發因素的情況下，他就會出現眼睛的酸脹，鼻根的酸脹，眼睛的這種疲勞不適，會出現突然間的視力下降，會有眼睛干澀不適的感覺。所以對于這些癥狀，我們應該建議患者，盡早地去就醫，得到及時的這種診斷，然后盡早地進行治療。

  

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  張紅松 副主任醫師中日友好醫院

  2020-02-26 6831次

• 青光眼禁用阿托品
  阿托品禁用于青光眼，青光眼是病理性眼壓升高伴有腫脹、眼痛、頭痛，視野縮小、視力下降、視神經損害的眼部癥狀。青光眼禁用阿托品，是因為阿托品可以阻斷眼淚平滑肌的神經興奮，而使這些平滑肌松弛出現瞳孔散大的癥狀。阿托品為抗膽堿藥物不管是局部用藥，還是全身使用均可導致瞳孔散大和睫狀體的麻痹，并且作用時間比較長而持久。老年人由于晶狀體改變一旦不當使用阿托品，就容易導致眼壓急劇的升高引起青光眼的急性發作。
  語音時長 1:05”
  張雪雁 主治醫師濟南市第二人民醫院

  2018-11-08 4521次

• 青光眼能用阿托品嗎
  一般來說青光眼患者不能夠用阿托品散瞳，但是臨床上有一種特殊類型的青光眼是可以使用的，這種青光眼就是惡性青光眼，閉角型青光眼藥物治療或手術治療后，眼壓不但未下降反而升高，病情更重，這種就稱為惡性青光眼，又稱為睫狀環阻滯性青光眼，這是一組多因素的難治性青光眼，可為原發性也可以是繼發性的，多見于眼前段手術，比如說青光眼、白內障等等，也可見于縮瞳劑治療，以及自發性的好發于小眼球短眼軸大晶狀體的閉角型青光眼患者。對于惡性青光眼一旦確診，應該立即積極采取措施恢復以恢復前房、建立眼壓，一般來說藥物治療主要就是睫狀肌麻痹劑，一般可以用阿托品藥物來進行散瞳；還有就是降眼壓治療；第三個就是糖皮質激素抗感染治療；還有除了藥物治療之外，還可以進行激光治療。所以說，青光眼如果是惡性青光眼是可以使用阿托品的。
  語音時長 01:23”
  宋晗 副主任醫師黑龍江省醫院

  2019-04-29 6066次

• 青光眼能用阿托品嗎
  病情分析：青光眼是不能用阿托品，阿托品在眼科中主要是起到散瞳作用，青光眼患者眼壓本身就高于正常人，如使用阿托品會加重病情，使患者眼部更加疼痛難忍。意見建議：青光眼的治療，關鍵在于降低眼壓，眼壓過高會引起頭疼，視力下降，視野模糊，嚴重可導致失明。青光眼患者要在醫生的指導下，接受正規治療，切不可盲目用藥。
  蘭守夕 主治醫師中國人民解放軍聯勤保障部隊第九六七醫院

  2020-06-18 3304次

• 點阿托品會得青光眼嗎
  病情分析：點阿托品滴眼液是有可能誘發青光眼的，阿托品滴眼液具有擴大瞳孔的作用，而瞳孔擴大后，周邊部的虹膜組織會堆積在房角部位，有可能引發房角關閉，造成房水循環紊亂，引發眼壓升高，導致青光眼發病。意見建議：一旦青光眼發病后，患者可以通過在眼部點硝酸毛果蕓香堿滴眼液，縮小瞳孔，拉開房角，降低眼壓，從而治療青光眼，如果藥物保守治療效果不好，就要考慮通過手術治療。
  陶遠 副主任醫師濟南市第二人民醫院

  2021-10-30 1603次

• 青光眼為什么不能用阿托品
  青光眼患者禁用阿托品的原因一般在于其具有擴瞳作用，可能導致眼壓升高，進而加重病情。阿托品會導致瞳孔擴大，這可能會阻塞房水的正常流出，使得眼內壓力上升。青光眼患者的眼壓本就高于正常值，使用阿托品可能進一步加劇眼壓的升高，對視神經造成不可逆的損
  崔馨 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2025-02-12 0次

• 青光眼為什么不能用阿托品
  青光眼不能用阿托品的原因，阿托品這種藥物屬于睫狀肌麻痹劑，可以起到散大瞳孔的作用。如果是青光眼的病人，一旦將瞳孔放大，很容易誘發青光眼的急性發作。所以，這類藥物是青光眼病人的禁忌藥物，是一定要避免使用的。常用的睫狀肌麻痹劑包括阿托品、復方托吡卡胺滴眼液或者山莨菪堿這些藥物都不可以使用。一旦導致了青光
  田彥杰 主任醫師北京大學第三醫院

  2021-12-01 689次