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• 不同的腦炎類(lèi)型要如何鑒別診斷？

  引起感染性腦炎的一些病原最常見(jiàn)的是細(xì)菌、病毒、結(jié)核、真菌。一般結(jié)核性腦炎都有結(jié)核表現(xiàn)，比如肺結(jié)核、淋巴結(jié)結(jié)核，可以通過(guò)查體看看有無(wú)淋巴結(jié)腫大，通過(guò)詢(xún)問(wèn)患者有無(wú)長(zhǎng)期的低熱、盜汗、體重下降，來(lái)了解是否有結(jié)核病史。如果胸部的X片、CT發(fā)現(xiàn)有肺結(jié)核，那么就高度懷疑這個(gè)腦炎是結(jié)核引起來(lái)的。細(xì)菌性腦炎一般有發(fā)熱和血常規(guī)的白細(xì)胞升高、粒細(xì)胞升高的表現(xiàn)。病毒性腦炎，比如流行性乙型腦炎，一般會(huì)有蚊蟲(chóng)叮咬史，同時(shí)白細(xì)胞升高，以淋巴細(xì)胞升高為主。當(dāng)然早期也可能是粒細(xì)胞升高為主，但是，一般典型癥狀出現(xiàn)的時(shí)候，是以淋巴細(xì)胞升高為主的。像其他的一些皰疹病毒腦炎，比如單純的皰疹病毒，像水痘，或帶狀皰疹之后繼發(fā)腦炎，一般可以身上查到有皰疹的表現(xiàn)。當(dāng)然確診是需要去做病毒核酸檢測(cè)來(lái)確診。

  

  01:55
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

  2018-05-18 7568次

• 兒童白癜風(fēng)與濕疹怎么鑒別

  白癜風(fēng)和濕疹是非常容易鑒別的，因?yàn)榘遵帮L(fēng)屬于色素脫失性的疾病，它的皮損表現(xiàn)就是白斑，沒(méi)有任何其他的改變，比如說(shuō)紅、癢或者是脫皮，它就是干干凈凈的白斑。當(dāng)然也有個(gè)別的急性的炎癥性的白癜風(fēng)，在白癜風(fēng)周?chē)屑t暈，有紅斑，但是白斑是最基礎(chǔ)的、最根本的表現(xiàn)。濕疹的表現(xiàn)會(huì)有紅斑、丘疹、瘙癢，急性期可能會(huì)有水腫、水泡、滲出，它皮損表現(xiàn)是完全不一樣的，發(fā)病機(jī)制。濕疹屬于過(guò)敏性的疾病，以4型過(guò)敏反應(yīng)為主。白癜風(fēng)主要是免疫性的疾病，它們也是不一樣的，當(dāng)然預(yù)后也不一樣，濕疹在消退以后，有可能會(huì)留下一定的色素減退，或者是色素沉著是可能的，但是大部分自己慢慢的會(huì)消退，并且一般也沒(méi)那么白，界限也沒(méi)那么清楚。伍德燈檢查，或者是POCT的檢查，或者一些其他的檢查，可以進(jìn)一步的幫我們鑒別。

  

  01:29
  劉文斌 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

  2020-12-28 2309次

• 兒童腦炎的早期癥狀鑒別
  由于兒童年齡偏小，對(duì)于自身地不舒服一般情況不能明確地說(shuō)出。所以在采集病史方面會(huì)有一定地困難，從而可能造成誤診情況。下面我們就說(shuō)一下兒童腦炎地早期癥狀，而小兒腦膜炎根據(jù)病因地不同會(huì)分為很多種。比如化膿性腦膜炎、結(jié)核性腦膜炎、病毒性腦膜炎等等。它們地癥狀也稍有不同。對(duì)于結(jié)核性腦膜炎地患者，早期癥狀可能精神方面會(huì)有反常，也可能出現(xiàn)低熱、盜汗的癥狀，并且可能會(huì)出現(xiàn)納差、嘔吐、睡眠差。以前脾氣溫和地孩子可能會(huì)出現(xiàn)急躁。以前精神特別好的孩子可能會(huì)出現(xiàn)比較呆滯，不像原來(lái)非?；钴S。有地可能出現(xiàn)體重下降，這些都是結(jié)核性腦膜炎地患兒地早期癥狀?；撔阅X膜炎，通常是由于細(xì)菌侵入腦部出現(xiàn)感染，有化膿癥狀，它早期的表現(xiàn)主要是高熱不退、心情煩躁、嘔吐也有可能會(huì)表現(xiàn)為身體突然變的僵硬，甚至?xí)邪d癇發(fā)作、昏迷地情況。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:49”
  郭倩 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-03 18484次

• 腦炎和感冒的區(qū)別
  在臨床上腦炎主要是指腦實(shí)質(zhì)發(fā)炎引起的各種不適，比如說(shuō)病毒性的腦炎患者可以出現(xiàn)頭痛、發(fā)燒、精神行為異常，甚至還可以出現(xiàn)癲癇等神經(jīng)功能缺損癥狀，而感冒主要是由于病毒感染引起的頭痛、發(fā)燒、咳嗽、流鼻涕等上呼吸道感染癥狀。另外腦炎的診斷還需要借助腰穿腦脊液以及頭顱磁共振來(lái)共同診斷，以及治療腦炎的時(shí)間一般最少是兩到三周的抗病毒治療，而感冒是一種自限性的疾病，有時(shí)候不需要用藥一周之后，患者也可能自愈，但是有部分病毒性的感冒，由于時(shí)間的延誤可能會(huì)導(dǎo)致病毒性腦炎的發(fā)生。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:19”
  戴軍 副主任醫(yī)師黃石市中心醫(yī)院

  2018-11-10 3541次

• 兒童腦炎和感冒鑒別是什么
  普通感冒表現(xiàn)為輕度的發(fā)熱、流鼻涕、咽喉腫痛、咳嗽、酸痛等癥狀。一般癥狀較輕，通過(guò)適當(dāng)?shù)闹委煱Y狀可得到改善。腦炎可分為腦膜炎雙球菌引起的腦膜炎和病毒感染引起的乙型腦炎。 病毒性腦炎早期與感冒的癥狀相似，但是臨床癥狀較重，體溫不易控制，當(dāng)病毒刺激腦神經(jīng)可出現(xiàn)嚴(yán)重劇烈的頭痛、噴射性嘔吐、嗜睡、神經(jīng)反應(yīng)陽(yáng)性，甚至昏迷等癥狀?？赏ㄟ^(guò)腰穿化驗(yàn)?zāi)X脊液以及臨床癥狀可確診。普通感冒一般癥狀較輕，腦炎通過(guò)一般治療癥狀不能控制甚至明顯加重。
  郭紅枝 副主任醫(yī)師長(zhǎng)治市婦幼保健院

  2018-11-27 1602次

• 感冒和過(guò)敏性鼻炎如何鑒別
  病情分析：鑒別過(guò)敏性鼻炎和感冒，可通過(guò)觀察患者的癥狀來(lái)進(jìn)行鑒別，過(guò)敏性鼻炎最為常見(jiàn)的發(fā)病癥狀為陣發(fā)性噴嚏，鼻癢，流清水樣涕為主要臨床表現(xiàn)。而感冒的鼻塞多呈持續(xù)性，患者還可伴有發(fā)熱，乏力等相關(guān)臨床表現(xiàn)。意見(jiàn)建議：過(guò)敏性鼻炎患者應(yīng)首先完善過(guò)敏原檢測(cè)，明確診斷患者的過(guò)敏原，從而可以在日常生活中避免接觸過(guò)敏原，以免誘發(fā)患者過(guò)敏性鼻炎發(fā)作。而我們?cè)谌粘?yīng)該加強(qiáng)體育運(yùn)動(dòng)和鍛煉，注意保暖，避免受涼，可以有效預(yù)防感冒的發(fā)生。
  許慶天 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2020-03-30 1001次

• 小腦腦炎鑒別診斷
  如果患者小腦出現(xiàn)了炎癥，這些患者有可能會(huì)出現(xiàn)頭暈頭脹等癥狀，因此要和前庭周?chē)匝?，小腦梗死，小腦出血，小腦腫瘤，自身免疫性疾病導(dǎo)致的小腦病變，小腦脫髓鞘性疾病相鑒別，這些患者往往容易出現(xiàn)發(fā)熱，頭痛，惡心，嘔吐，意識(shí)障礙等癥狀。因此患者需要完善頭顱磁共振平掃加增強(qiáng)檢查，已明確小腦是否存在病灶，并且這
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 150次

• 各種腦炎腦脊液的鑒別
  腦炎的腦脊液鑒別，正常的腦脊液的容量為九十至一百，新生兒到十到六十毫升，顏色為無(wú)色透明的液體，紅色、出血見(jiàn)于穿刺損傷蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦室出血，損傷時(shí)先為血性，以后逐漸變淺。蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦室出血一般為血性；黃色，蛛網(wǎng)膜下腔出血是紅細(xì)胞溶解而變黃，或者椎管梗塞，多神經(jīng)炎腦膜炎時(shí)，蛋白質(zhì)含量上升而變黃
  邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2021-12-09 347次