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• 肺心病最佳治療方案

  肺心病的治療方案呢，一般從肺和心兩個方面進(jìn)行治療。一般肺部的這種病情加重呢，多半都由于感染所致，所以治療首先選用這個抗生素，肺心病的這種感染，它是由于反復(fù)的感染和這個反復(fù)使用抗生素，所以一般的抗生素，可能都是耐藥的比較多。所以一般最好呢，最佳的選擇是根據(jù)痰培養(yǎng)結(jié)果，選用敏感的抗生素，一般都是比較窄譜的。當(dāng)然如果要是臨床上，這個病人比較危重，來不及等到這個痰培養(yǎng)加藥敏的結(jié)果回來，可以先使用一些經(jīng)驗用藥，可以選用那種廣譜的，這種頭孢三代以上的或者喹諾酮類、氨基糖甙類，以至于可以用碳青霉烯類，這樣重拳猛擊，先把病情壓下來，感染控制下來。完了后邊等痰培養(yǎng)回來以后，再根據(jù)痰培養(yǎng)的結(jié)果，選擇更有針對性的這種藥物。第二個是由于這個肺部的這種缺氧，氣道的這種阻塞，所以這種氧療呢，也是肺心病的主要治療。無論是鼻導(dǎo)管的給氧，還是無創(chuàng)呼吸給氧，甚至以至于如果不能緩解，可以有創(chuàng)的這種機(jī)器上都是要。目的就是使這個氣道阻塞得到改善，血氧得到糾正，二氧化碳得到改善，所以氧療是肺心病的一個主要的治療手段。再有就是說，如果出現(xiàn)了這種心衰的情況，就是可以選用一些強(qiáng)心利尿的藥物；如果要是病情不是很重，有些可以通過抗感染、氧療，這種心衰就能得到糾正，這是要根據(jù)病人的具體情況。再有就是說心律失常，可以選用一些針對性的藥物。有時候感染得到糾正，缺氧得到改善，心律失常也會得到糾正。所以根據(jù)這個臨床具體的癥狀，選用相應(yīng)的藥物。像心衰的這些情況，比如說用一些利尿藥，用一些強(qiáng)心藥，用完以后這種心律失常也會得到改善，所以根據(jù)情況，先選用一些藥物，邊治療邊觀察，再隨時調(diào)整治療方案。

  

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  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 23521次

• 肺心病的癥狀治療方法

  肺心病的臨床癥狀，它分為主要是代償期和失代償期。如果代償期病人的癥狀相對比較輕，病人咳嗽、咳痰、胸悶、氣短、活動能力下降，就是一種輕度的呼衰和心衰的這種表現(xiàn)。這時候可以選用一些中西醫(yī)結(jié)合治療，西藥用一些化痰的，增加免疫功能的。中醫(yī)治療，這時候可以根據(jù)辨證的分型，選用一些中醫(yī)的這種治療。比如氣短、乏力、咳嗽、咳痰比較多的，可以中藥治療，這種選用麻黃湯。如果病人痰多、稀白、量多，那就可以選用小青龍湯，外散風(fēng)寒、內(nèi)治痰引，也可以加用苓桂術(shù)甘湯。如果要是病人有腹脹、便溏、怕冷、痰多、痰稀白，那中醫(yī)辨為是脾腎陽虛，那就可以選用一些真武湯了，和五苓散，選用治療。如果要是失代償期，癥狀比較重，會大量的咳嗽、咳痰、喘憋、胸悶憋氣，夜間端坐呼吸，心悸、球結(jié)膜水腫、紫紺，這種就是感染比較重，缺氧比較明顯，那一方面就要用抗感染治療，再有就是加強(qiáng)氧療。無論是有創(chuàng)、無創(chuàng)，還有鼻導(dǎo)管吸氧，這是根據(jù)情況選用。如果出現(xiàn)了下肢水腫，夜間端坐呼吸，這種心衰比重的情況，就要加用一些強(qiáng)心利尿藥，改善心肌心衰。如果要是出現(xiàn)心律失常，用擴(kuò)管藥和利尿藥，這個心律失常也不能改善的，那要加用一些抗心情失償藥，比如慢心率的胺碘酮，這些都可以臨床選用。所以對一些肺心病，就是要對癥處理，根據(jù)它的不同表現(xiàn)，選用不同的藥物。肺心病臨床表現(xiàn)也是和臨床這種護(hù)理、飲食都是相關(guān)的。所以你要根據(jù)病人的情況，制訂一個比較切實可行的護(hù)理方案，使病人感到醫(yī)護(hù)人員對他的病情的重視，這樣對他的心里也是有一定的這種安撫作用，對病情的這種緩解也能起到一定的這個良好作用。

  

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  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 13820次

• 肺心病具體應(yīng)該怎么治療？
  肺心病的治療是一個綜合治療，在急性期主要是控制呼吸道感染，尤其肺炎氣管支氣管炎，因為呼吸道感染是發(fā)生呼吸衰竭，以及心力衰竭最常見的誘因。如果一旦發(fā)生呼吸道感染，目前主張都是聯(lián)合用藥。根據(jù)痰培養(yǎng)，以及藥敏實驗的結(jié)果來選擇抗生素，在沒有確定致病菌之前可以選擇青霉素或者氨芐青霉素，林可霉素這樣的廣譜抗菌藥，再根據(jù)患者的藥敏實驗，適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行調(diào)整。另外，要改善呼吸功能，主要就是持續(xù)低流量吸氧，緩解氣道痙攣，清除痰液，暢通呼吸道。另外，控制心衰主要應(yīng)用強(qiáng)心利尿的藥物來減輕心臟負(fù)擔(dān)，控制心律失常，一般情況下，患者多出現(xiàn)房性心律失常一般都是選擇普羅帕酮，還有應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素，來迅速的緩解氣道痙攣。
  語音時長 1:38”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-31 1448次

• 肺心病具體治療方法
  肺心病在其穩(wěn)定期以治療原發(fā)的肺部慢性疾病為主，特別是慢阻肺患者可以長期的家庭氧療、呼吸鍛煉、增強(qiáng)抵抗力、防止感染等。而對于肺心病急性加重的患者多因呼吸道感染而引發(fā)，此時多應(yīng)積極控制感染，予以強(qiáng)有力的抗生素抗炎。保持呼吸道的通暢，如霧化或使用平喘祛痰藥物對癥處理。對于肺心病出現(xiàn)心衰時，在常規(guī)上述治療后心衰癥狀無明顯改善，可以選用小劑量、短程的、作用緩和的利尿劑利尿處理。必要時候可以使用強(qiáng)心藥物。部分肺心病急性發(fā)作時還易出現(xiàn)呼吸衰竭的表現(xiàn)，此時也應(yīng)及時糾正，必要時可以予以無創(chuàng)呼吸機(jī)輔助呼吸治療。肺心病的治療是以綜合治療為主，通過處理肺心病的臨床癥狀和疾病的進(jìn)展程度是可以控制和緩解的。
  語音時長 01:16”
  廖彬 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2019-09-12 1544次

• 肺心病具體要怎么治療
  慢性肺源性心臟病急性加重期的治療，應(yīng)積極控制感染，通暢呼吸道，改善呼吸功能，糾正缺氧和二氧化碳儲留，控制呼吸和心力衰竭，積極處理并發(fā)癥。抗菌藥物可選用青霉素類，氨基糖苷類，喹諾酮類及頭孢菌素類，比如左氧氟沙星，阿莫西林克拉維酸鉀等。
  幸麗花 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-21 1302次

• 肺心病具體應(yīng)該怎么治療？
  慢性肺源性心臟病急性加重期的治療原則，應(yīng)積極控制感染，通暢呼吸道，改善呼吸功能，糾正缺氧和高碳酸血癥，控制呼吸和心力衰竭，積極處理并發(fā)癥。抗菌藥物可選用青霉素類，氟喹諾酮類等，強(qiáng)心利尿可選用螺內(nèi)酯，地高辛等。
  幸麗花 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-22 1302次

• 肺心病怎么中藥治療
  對于肺心病的中醫(yī)療法主要就是通過中醫(yī)的辨證來進(jìn)行用藥，如果對于像頭痛，鼻塞或者是咳嗽，痰多，這種舌苔紅，發(fā)白現(xiàn)象，這種情況可以采用一些疏風(fēng)解表的藥物，同時也可以采用一些潤肺止咳的中草藥進(jìn)行加減使用，同時也可以采用宣肺化痰的方法。如果肺心病它出現(xiàn)的時間比較久，咳痰出現(xiàn)黃稠或者是量比較多這種情況，也可以
  蘇遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-17 160次

• 老年人肺心病都怎么治療
  老年人肺心病一旦確診后，需要進(jìn)行積極的治療，如果患者有低氧血癥，需要吸氧，如果患者出現(xiàn)了一型呼吸衰竭，可使用無創(chuàng)呼吸機(jī)，當(dāng)患者出現(xiàn)二型呼吸衰竭時，可首選無創(chuàng)呼吸機(jī)，無創(chuàng)呼吸機(jī)無效的情況下，可以考慮有創(chuàng)呼吸機(jī)的治療，如果患者出現(xiàn)了急性加重的癥狀，例如咳嗽咳痰，氣喘加重或者是患者出現(xiàn)了發(fā)熱咳黃痰時，考慮
  蘇遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-25 177次