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妙手醫生精選

什么檢查腸梗阻

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醫生主講實錄

患者懷疑自己得了腸梗阻時,首先要進行體格檢查,單純性腸梗阻早期患者全身情況多無明顯改變,梗阻晚期或狡窄性腸梗阻患者,可表現為唇干舌燥,眼窩凹陷,皮膚彈性消失,少尿過無尿等明顯缺水的體征,測血壓可出現血壓下降,脈搏細數,面色蒼白,四肢發涼等低血容量休克的體征。

腹部機械性腸梗阻常可見腸型和蠕動波流轉時腹脹多不對稱,麻痹性腸梗阻則腹脹均勻,單純性腸梗阻腸管膨脹,可有輕度的壓痛,但一般腹膜刺激癥或狡窄性腸梗阻時,可有固定性的壓痛和腹膜刺激癥痛,包塊常為狡窄的伴直腸指檢如觸及腫塊,可能為直腸腫瘤,極度發展的腸套疊或者是低位腸向外的腫瘤。

患者還需做實驗室檢查,單純性腸梗阻早期變化不明顯,隨著病情的發展血紅蛋白值和血細胞比極可能會升高了,也會增高白細胞計數和中性粒細胞明顯增多,多見于繼發性腸梗阻患者,還可作腹部x片檢查,一般在腸梗阻發生4到6小時后,x線檢查即可顯示出腹腔內氣體,患者立位或者側臥位透視和拍腹部平片時,都可見多數液平面或者是脹氣等,常伴上述癥狀也不能排除腸阻的可能。

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