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醫(yī)生主講實(shí)錄

撲爾敏主要用于治療過(guò)敏性疾病,其中毒途徑多為口服。近年來(lái)臨床也比較多的將撲爾敏應(yīng)用于如菌痢、中毒性結(jié)腸炎等疾病的保留灌腸治療,可減輕腸道平滑肌的收縮,部分對(duì)抗有由組胺所引起的腸道毛細(xì)血管舒張和通透性增加,可減輕癥狀和縮短病程,也帶來(lái)其中毒的另外一個(gè)途徑。

其毒性主要是使中樞神經(jīng)系統(tǒng)先抑制后興奮,最后產(chǎn)生衰竭性意志。由于其中樞安定作用,服用過(guò)量后即呈現(xiàn)明顯的過(guò)度鎮(zhèn)靜。口服后15-30分鐘起效,30-60分鐘達(dá)高峰,峰值可維,4-6小時(shí),半衰期約為4小時(shí)左右,血漿蛋白結(jié)合率72%。少數(shù)報(bào)道認(rèn)為可與體內(nèi)激素如雄性激素結(jié)合,部分體內(nèi)分布以肺內(nèi)濃度最高,其次是脾、腎、腦、肌肉、皮膚。該藥大多在肝內(nèi)代謝破壞,其代謝產(chǎn)物即沒(méi)代謝的藥物主要由腎排泄。

對(duì)于撲爾敏中毒,常規(guī)內(nèi)科治療如催吐、洗胃、導(dǎo)瀉等。僅清除殘留于消化道沒(méi)有吸收的藥物,對(duì)于已經(jīng)吸收入血的藥物如無(wú)法清除,采用積極的治療手段直接從血液中將其清除,是治療的重點(diǎn)。

目前類似的情況臨床普遍采用血液凈化治療。由于撲爾敏蛋白結(jié)合率比較高,一般的血液凈化治療如血液透析、腹膜透析均無(wú)法清除,故應(yīng)采用血液吸附技術(shù)治療。

以上內(nèi)容僅供參考

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