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心衰胸腔積液治療方法

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醫生主講實錄

一般情況下,糾正原發病、心衰控制緩解后,胸腔積液多半會慢慢吸收;心衰所致的胸腔積液多為雙側胸腔積液、性質為漏出液,通常是不建議做胸穿抽取的。

只有在難治性心衰出現大量胸腔積液、并且經各項積極治療,由胸腔積液引起的呼吸困難等,均得不到有效緩解的情況下時,才能考慮放胸水。

通俗的話來講,漏出去那么多的液體,里面含有大量的電解質、蛋白等,若隨便就抽出去的話有時補都沒法補上,再加上原發病未得到控制之前,即便是抽了胸水也會很快又生成的。

所以一般心衰所致胸腔積液不建議放胸水,在強心、利尿、控制感染(去除引發心衰的病因以及誘因后)、對癥支持等治療下,基本上不到1周就能緩解的。

但是有一點必須要清楚:如果年紀較大,出現心衰后遠期生存率是非常低的,而且住院也會越來越頻繁。

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