首先需要跟冠心病相鑒別：冠心病表現(xiàn)為心肌缺血，主要是在勞累，情緒激動(dòng)的時(shí)候，出現(xiàn)心前區(qū)胸骨后的疼痛，經(jīng)過(guò)休息3到5分鐘往往能夠緩解，口服硝酸甘油緩解的更快一些。如果出現(xiàn)急性心肌梗死，患者表現(xiàn)為持續(xù)的胸痛，伴有大汗，心電圖也會(huì)有明顯的缺血改變。
另外，肺心病需要跟風(fēng)濕性心臟病相鑒別，風(fēng)濕性心臟病的患者一般情況下主要是表現(xiàn)為心臟瓣膜的問(wèn)題，往往表現(xiàn)為二尖瓣狹窄，有可能會(huì)合并有心房顫動(dòng)，通過(guò)做心臟彩超的檢查基本上就可以進(jìn)行鑒別。
另外，肺心病需要跟原發(fā)性擴(kuò)張型心肌病，縮窄性心包炎相鑒別，原發(fā)性擴(kuò)張型心肌病心臟往往會(huì)表現(xiàn)為全心增大，常伴有心力衰竭，有心臟瓣膜的相對(duì)性關(guān)閉不全。另外，縮窄性心包炎患者會(huì)有心悸，氣促，紫紺，頸靜脈怒張，肝臟腫大，胸水，腹水，雙下肢水腫，心電圖低電壓這樣的表現(xiàn)。
