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什么是磺酰脲類藥物失效

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醫生主講實錄

磺酰脲類藥物失效,指的是糖尿病的患者在開始使用磺酰脲類藥物的時候,用的量比較多,比較足量,一個月之后,沒有見到明顯的降糖效應,這種叫做原發性失效。它的發生率大約是20-30%左右,可能和缺乏飲食控制,嚴重的胰島β細胞功能損害是有關系的,這個時候要加用或改用α-糖苷酶抑制劑或者是胰島素等治療。

使用磺酰脲類的藥物已經取得良好療效,但是使用了一個月以上,或者是一年以上的時候,突然出現了療效的消失或者是減弱,這個時候雖然量比較大,仍然沒有比較明顯的血糖下降,這個情況叫做繼發性失效。發生率大約是20-30%左右,它的發生率隨使用時間的延長而增多,繼發性失效與胰島β細胞功能的下降,和外周組織的胰島素抵抗等等都是有關系的。

要重新審查適應癥以及可能存在的可消除性的誘因,繼發性失效的要注意聯合使用其他種類的降糖藥。

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