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小腸梗阻的治療

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醫生主講實錄

臨床上患者得了小腸梗阻時,要及時到正規醫院進行正規的治療,其具體的治療方法是不盡相同的,這是因為每個患者梗阻的類型,梗阻發生的部位和患者全身的基本情況是不一致的。

腸梗阻的治療原則是及時有效地糾正因腸梗阻所引起的全身各系統生理紊亂,并及時有效地解除腸道梗阻。其基礎療法包括胃腸減壓,它是治療腸梗阻的重要方法之一,可有效的吸出胃腸道內多余的氣體和液體,減輕腹脹,降低腸腔內壓力,改善腸壁血液循環,改善局部病變和全身情況,并及時糾正患者水電解質酸堿平衡紊亂,補充丟失的鈉鉀氯鈣等電解質,并根據血氣分析的結果及時的糾正患者代謝性酸中毒。可合理的使用抗生素來防治感染性休克的發生,必要時可予一些解痙劑,鎮靜劑等對癥處理,來緩解患者不適的癥狀。

臨床上解除梗阻一般分為手術治療和非手術治療兩大類,手術治療主要適用于各種類型地絞窄性腸梗阻,腫瘤及先天性腸道畸形引起的腸梗阻,對于非手術治療無效的患者,也應實施予以手術治療解除腸道梗阻。

而非手術治療主要適用于單純性粘連性腸道梗阻,特別是不完全性腸梗阻,麻痹性或痙攣性腸梗阻,蛔蟲或者糞塊堵塞引起的腸道梗阻,也應非手術治療。

?在非手術治療期間要嚴密觀察患者病情的變化,如癥狀體征不見好轉,甚至反而加重,有發生完全性腸道梗阻,特別是絞窄性腸梗阻發生的可能時,應及時予以手術治療。

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