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腸梗阻的臨床表現

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醫生主講實錄

不同腸梗阻患者其梗阻發生的原因、梗阻的部位、病變程度、發病急緩的不同,可能有不同的臨床表現。但是腸內容物不能順利通過腸腔則是具有一致性的.因此其可共同表現為腹痛、惡心、嘔吐、腹脹及肛門停止排便排氣等,患者可有不同程度的腹痛,一般表現為陣發性地絞痛、疼痛多在腹部中央,也可偏于梗阻所在的部位。

它主要是由于梗阻部位以上強烈的腸蠕動所致,發作時可伴有腸鳴音,體質消瘦者可在腸壁上見到腸型和腸蠕動波。如果腹痛的間歇期不斷縮短,甚至形成持續性劇烈的絞痛,則應該警惕較大性腸梗阻發生的可能。

患者還伴有不同程度的惡心、嘔吐,一般高位腸梗阻嘔吐出現得較早、較頻繁,嘔吐物主要為胃十二指腸內容物,低位腸梗阻嘔吐出現的遲并且較少,嘔吐物可為糞樣物質,患者還伴有不同程度的腹脹,一般高位性腸梗阻腹脹不明顯,但有時可見胃型低位性腸梗阻或者麻痹性腸梗阻腹脹顯著,可見全腹明顯的隆起。

患者當發生完全性腸梗阻時,患者肛門多停止排便、排氣,但是在梗阻早期尤其是高位腸梗阻,可能因梗阻以下的腸內尚殘存有殘留的糞便和氣體,因此仍可自行或者灌腸后排出,不能因此而否定腸梗阻的存在。

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