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肺血栓栓塞的診斷是怎樣的

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醫(yī)生主講實(shí)錄

根據(jù)患者的臨床表現(xiàn),結(jié)合心電圖、x線胸片和動(dòng)脈血?dú)夥治龅龋緳z查可以初步診斷肺栓塞或者排除其他的疾病,聚體檢測(cè)的敏感性高,但是特異性比較低,對(duì)急性肺栓塞有較大的排除診斷價(jià)值。

超聲檢查,對(duì)于提示肺栓塞的診斷和排除其他疾病就重要的價(jià)值,超聲心動(dòng)圖也是劃分次大面積肺栓塞的依據(jù),是肺栓塞的一項(xiàng)優(yōu)先檢查項(xiàng)目。

灌注掃描是肺栓塞的重要診斷方法,診斷的特異性能高達(dá)96%,如果結(jié)果正常或者接近正常,那么可以基本除外肺栓塞,肺動(dòng)脈造影是診斷肺栓塞的經(jīng)典的方法,但是有創(chuàng)性的檢查,費(fèi)用比較高,臨床上已經(jīng)開展越來越少,螺旋ct目前是診斷肺栓塞的手段之一,也是臨床上經(jīng)常用到的重要檢查手段。

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