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妙手醫生精選

急性腎小球腎炎鑒別診斷

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醫生主講實錄

需要跟全身感染性發熱疾病相鑒別,各種感染引起來發熱時,腎血流量以及腎小球通透性可增加,有可能會出現一過性的蛋白尿,這種改變一般都是見于高熱,在感染的早期發生,退熱以后往往會恢復正常。

另外需要跟以急性腎炎綜合征為表現的多種原發性腎小球疾病相鑒別,比如系膜毛細血管性腎炎,該病過程跟急性腎小球腎炎相似,但是低補體血癥持續時間長,沒有自愈傾向,大量蛋白尿與持續的低補體血癥是該病的特點。

再就是急進性腎炎,急進性腎炎癥狀更重,多呈進行性的少尿、無尿,病情急驟發展很快出現腎功能衰竭,腎活檢可以幫助確診,另外需要跟慢性腎小球腎炎急性發作相鑒別,慢性腎小球腎炎急性發作往往在感染以后會迅速發病,沒有潛伏期,多伴有貧血,持續的高血壓,腎功能不全等,再就是需要跟系統性紅斑狼瘡性腎炎、紫癜性腎炎相鑒別。

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