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醫(yī)生主講實錄

高血壓的主要目的是最大限度的控制脈粥樣硬化,減少高血壓對靶器官損害,降低心腦血管發(fā)病和死亡的總體危險,在治療高血壓的同時,還應(yīng)當干預(yù)患者檢查出來的所有可逆性危險因素,如吸煙,高膽固醇和糖尿病,并適當處理患者同時存在的各種臨床情況,危險因素越多,程度越嚴重,如果還兼有其他臨床情況,主要心血管病發(fā)生的可能性就越高,治療這些危險因素的力度越大。

總的目標是一般高血壓患者應(yīng)將血壓降至小于140,90毫米汞柱,年輕人和糖尿病及腎病患者降至小于130,80毫米汞柱,65歲及以上老年人收縮壓降至小于150毫米汞柱,如果能耐受還可進一步降低伴隨腎臟疾病,糖尿病和病情穩(wěn)定的冠心病和腦血管病的高血壓,治療更宜個體化,一般可將血壓降至130,80毫米汞柱以下,伴有嚴重腎臟疾病或糖尿病或處于急性期冠心病和腦血管病患者,應(yīng)按相關(guān)指南進行血壓管理。

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