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?潰瘍性結腸炎的病因是什么需和什么疾病鑒別

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醫生主講實錄

潰瘍性結腸炎又稱非特異性潰瘍性結腸炎或者特發性結腸炎,是一種原因不明的炎癥性結腸病,主要病變累及直腸、乙狀結腸,也向大腸近端連續不間斷的逐漸擴展,遍及整個結腸和末端回腸,青壯年多見,病因迄今不完全清楚。多數認為與自身免疫因素和遺傳因素有關,感染和精神狀態是其觸發因素。飲食失調、過度疲勞亦為本病復發的常見誘因,臨床癥狀輕重與病情嚴重程度相關。

1.有腹瀉,每日數次至數十次,甚至大便失禁。大便可為稀水樣、黏液血便或完全血變,多伴有黏液,5%左右的病人可有便秘。

2.腹痛,為隱痛或者左下腹絞痛,輕型或病變期間歇可無腹痛或僅有腹部不適,里急后重系直腸受累的結果。驗血,其他癥狀可有發熱、貧血、消瘦、低蛋白血癥、血沉快、水電解紊亂、精神焦慮或神經衰弱等,伴有食欲不振腹脹,重癥病人可伴惡心、嘔吐。體征輕型甚至中型患者大多數無陽性體征,部分患者受累腸段可有輕度壓痛,有些患者可觸及痙攣和腸壁增厚的乙狀結腸。

臨床上與本病鑒別的疾病比較多,比如慢性細菌性痢疾等等。總之,只要通過依據病史、癥狀、體征及必要的輔助檢查則潰瘍性結腸炎的診斷與鑒別并不困難。

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