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• 腦膜瘤怎么鑒別診斷

  腦膜瘤的鑒別診斷，一方面要通過它的癥狀，和體征進行大致的排查，更重要的一點，是需要進行神經影像學的檢查，特別是增強的磁共振檢查，對于病變的診斷有決定性的意義。如果我們在磁共振檢查上，能夠發現患者的病變位于顱內腦外，與正常腦組織有一定的邊界，特別是發現有硬膜偽征的話，我們一般就可以考慮腦膜瘤的診斷了。當然對于不同部位的腦膜瘤，還有一些需要重點鑒別的，例如對于大腦半球的腦膜瘤，我們重點需要與膠質瘤和轉移瘤進行鑒別；位于鞍區的腦膜瘤，重點需要與垂體瘤和顱咽管瘤等疾病進行鑒別；對于后顱的腦膜瘤，我們一般需要和聽神經瘤、表皮樣囊腫等疾病進行鑒別。這些疾病在影像學上，都會有相對特殊的表現，對于有經驗的神經內科醫生，神經外科醫生以及影像科醫生而言，鑒別并不困難。

  

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  范存剛 主任醫師北京大學人民醫院

  2018-09-19 4236次

• 大腦凸面腦膜瘤診斷

  大腦凸面腦膜瘤的診斷，需要結合患者的癥狀、體征，以及神經影像學檢查，還有手術切除之后的，最后病理檢查，來進行一個綜合的診斷。一般在術前、患者可能會因為，出現某些癥狀前來就診，比如出現一側肢體的麻木、疼痛，無力或者癲癇發作，以及出現頭痛、惡心、嘔吐，眼睛看東西不清楚，這些表現來進行就診，而在醫生進行，神經系統查體的時候，通常會有相應的，神經系統的陽性體征，有這些陽性的發現，在這個時候醫生一般會建議患者，先進行一個CT檢查，對于絕大多數腦膜瘤，CT檢查是可以發現的，在此之后為了明確診斷，確定腦膜瘤的診斷，我們通常需要進行一個，增強的磁共振檢查，在這些檢查完善之后，大腦半球凸面腦膜瘤的診斷，不會有任何困難，最終我們還需要在手術切除之后，對這個標本進行病理檢查，因為病理檢查的結果，是確診腦膜瘤的金標準。

  

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  范存剛 主任醫師北京大學人民醫院

  2018-11-16 2822次

• 腦膜瘤影像學表現
  腦膜瘤通常屬于良性腫瘤，生長速度較為緩慢，體表比較光滑，血液供應特別豐富。腦膜瘤一般緊貼于顱骨，常常會導致顱骨出現增厚破壞，甚至會穿破顱骨向外生長。腦膜瘤的頭顱CT一般表現為圓形或類圓形，基底部較寬，接近硬腦膜，大部分腫瘤會出現輕度的瘤周水腫的情況，但很少見到有出現出血壞死的情況。行頭顱CT增強掃描會出現均勻一致的顯著強化，邊緣較為銳利，有時可能會發現有鼠尾征的情況。頭顱核磁顯示為在T1相為等信號，T2相為等信號或低信號。四周的水腫在T1相表現為出現低信號，T2相表現為高信號。
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  陳宇飛 主治醫師國藥同煤總醫院

  2021-06-04 2239次

• 腦膜瘤的影像學表現
  CT表現：腦膜瘤呈圓形、卵圓形或分葉邊界清楚的稍高密度或等密度病變。有時有心狀、顆粒狀或均勻一致的鈣化，很少發生囊性變。腫瘤與顱骨內板和腦膜的關系密切，60%的腦膜瘤有瘤周水腫，即便腫瘤是等密度的，也會有顱骨增高，這是具有特殊意義的診斷特征。MRI表現：腦膜瘤在T1加權像上的信號與鄰近腦組織的腦皮質相似，為等信號，而與腦白質比較為低信號，在T2加權像上為等信號掩蓋。靜脈注射后腦膜瘤的有顯著的而均勻的增強，腦膜瘤附著處的腦膜受腫瘤浸潤有顯著增強，叫硬膜鼠尾征，有特征性。
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  杜柏 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-10-27 6582次

• 影像學診斷如何診斷腦膜瘤
  影像學診斷包括頭顱平片檢查、血管造影、ct和MR檢查： 第一、頭顱平片，腦膜瘤異常表現包括顱內壓增高、松果體鈣斑移位、骨質改變、腫瘤鈣化和血管壓跡改變，單純顱內壓增高無定位、定性價值，松果體鈣斑移位診斷價值也有限。骨質改變，包括骨質增生和骨質破壞，腫瘤鈣化，見于3~18%腫瘤，可為點、片狀，明顯者為雪團狀，頗具特征。 第二、血管造影，血管造影檢查腦膜瘤可致血管移位，并能顯示腫瘤的供血動脈、腫瘤循環及導出靜脈。 第三、CT檢查，腦膜瘤平掃和增強CT檢查的發現率分別為85%和95%。　　
  伊志強 主任醫師北京大學第一醫院

  2018-11-24 1802次

• 腦膜瘤如何診斷
  腦膜瘤的鑒別診斷里面有很多，首先最主要膠質瘤或者是膽脂瘤等等的一些鑒別診斷腦膜瘤，它會有一個相對明顯的征象，就是鼠尾征，這個是其他腫瘤或者是囊腫所不存在的。一般會出現在腦膜的延續，像老鼠尾巴一樣細長的存在。如果仍然不肯定的話可以做核磁增強掃描，這樣是有助于進行鑒別診斷的。
  高亦深 主治醫師威海市中心醫院

  2018-12-11 1402次

• 腦卒中的影像學診斷
  腦卒中的診斷依據，其中以影像學的檢查最為重要，腦卒中可以分為出血性卒中，和缺血性卒中。出血性卒中的患者，在頭顱CT上，會有片狀的高密度影出現。而缺血性卒中的患者，會有低密度影，有明顯的缺血，缺氧灶的出現。腦卒中是由于各種原因，導致的腦血管的病變，從而引起該血管所營養的腦組織，出現缺血缺氧。進而組織水
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2022-01-24 192次

• 診斷肺栓塞的影像學
  如果患者考慮有肺栓塞才可能性時，我們首選x線胸片的檢查，x線胸片可顯示肺動脈阻塞癥，例如區域性肺紋理的變細、稀疏或者消失，肺野透亮度的增加，并可表現為右下肺動脈干增寬或伴有階段征，肺動脈段膨出以及右心室擴大等肺動脈高壓癥及右心室擴大征象，部分患者x線胸片可見肺野局部的浸潤性陰影，尖端指向肺門的楔形陰
  蘇遠 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-01-25 170次