膜性腎病屬于病理診斷，根據(jù)病因可以分為原發(fā)和繼發(fā)，臨床所指的膜性腎病一般都特指原發(fā)性膜性腎病，膜性腎病嚴(yán)重與否主要是看病人尿蛋白的程度，病人有沒(méi)有腎功能異常，病人對(duì)于激素、免疫制劑或者是acei或者arb類(lèi)藥物藥物的反應(yīng)怎么樣，如果是應(yīng)用激素之后病人反應(yīng)非常非常好很快，尿蛋白很快轉(zhuǎn)陰，這樣的病人一般預(yù)后很好，因?yàn)槟ば阅I病一般不容易復(fù)發(fā)。
但是膜性腎病還有一個(gè)嚴(yán)重的并發(fā)癥，就是容易出現(xiàn)血栓栓塞，血栓最常見(jiàn)的部位是腎經(jīng)脈，其次是下肢深靜脈，所以一般對(duì)于血漿白蛋白水平小于20克每升或者是小于25克每升以下的，一般要應(yīng)用抗凝治療。深靜脈血栓形成是可能導(dǎo)致肺栓塞，嚴(yán)重時(shí)危及生命的一個(gè)并發(fā)癥，一定要積極處理，如果沒(méi)有這些并發(fā)癥，病人對(duì)于激素、免疫制劑反應(yīng)很好就不嚴(yán)重，如果是反應(yīng)不好，可能會(huì)逐漸引起腎小球硬化，進(jìn)展至終末期腎病。
