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肺部馬賽克慢阻肺

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醫生主講實錄

肺部馬賽克慢阻肺是指肺小氣道病變時,高分辨率ct或者是保存ct所示的一種非特異性征象,表現為肺密度不均勻,補丁狀的異常透光區加斑片狀的磨玻璃密度影鑲嵌存在,形似馬賽克,這種征象稱之為馬賽克征。它主要臨床意義是非特異性征象和顯示病變的范圍和嚴重程度的征象,相關的一些疾病主要是由肺實質病變及肺間質病變和慢性肺阻塞病變,慢肺阻塞病變是在不同的時期它的癥狀會有所差異。

影像病理基礎主要是馬賽克的征象由兩部分組成,即補丁狀的異常透光區與斑片狀的磨玻璃密度影。異常透光區主要為小氣道狹窄所致局限性氣體滯留而引起,而磨玻璃影可為相對正常肺組織,也可為病變肺組織的表現。在以間質為主的病變中,磨玻璃密度影是間質纖維化形成或肺泡炎的表現;在以肺實質為主的病變中,磨玻璃密度影反映了肺氣腔的不完全填充,肺泡腔內可有出血、炎性滲出、蛋白成分等;慢性阻塞性肺疾病中,磨玻璃密度影反映了局部血流量的增加,可見到病變區域肺動脈增粗。

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