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新生兒膈疝的治療

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醫生主講實錄

新生兒膈疝一旦明確診斷,應盡早實行手術治療,以免日久形成粘連或并發腸梗阻或腸絞窄,嬰幼兒病人術前應放置胃腸減壓管,以免麻醉和手術過程中肺部進一步受壓,而導致嚴重的通氣功能障礙。

胸骨旁裂孔疝采用高位腹部正中切口做疝修補術。胸腹裂孔疝或膈肌部分缺如,可采取進胸或進腹途徑,胸部切口手術視野顯露較好,便于分離粘連和回納腹內臟器,膈肌的修復也較方便,膈肌部分缺如可采用瓦疊法或褥式縫合,如膈肌缺如較大,可在膈肌附著于胸壁處游離后按上述方法修復膈肌缺如,必要時可賦以合成纖維織片加固縫合。

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