胃鏡檢查前首先要禁食水，禁食水至少是12個(gè)小時(shí)，也有的是要求8小時(shí)。但是，如果是懷疑幽門(mén)梗阻的病人，也就是說(shuō)病人在檢查前是因?yàn)閻盒?、嘔吐，覺(jué)得胃的排空有問(wèn)題的話，那我們適當(dāng)?shù)难娱L(zhǎng)他的禁食水的時(shí)間，可能禁食水一天甚至三天都可以的，這是我們飲食的要求。還有就是我們做胃鏡是需要查血的，像乙肝、丙肝、梅毒、艾滋叫做免疫四項(xiàng)，這個(gè)必須要做，因?yàn)檫@個(gè)是衛(wèi)生部要求的，叫知情不否定，你必須要排查。因?yàn)槲覀兊奈哥R檢查是一個(gè)有創(chuàng)的侵入性的檢查，有可能取活檢，我們要嚴(yán)格的杜絕傳染病的傳染。所以我們要查免疫四項(xiàng)，有的情況下，我們會(huì)查一下凝血功能，因?yàn)槟δ苋绻』顧z，凝血功能不好的話，它可能會(huì)出血不止，那么就涉及到了藥物的問(wèn)題。我們要預(yù)防胃鏡下的出血，要求阿司匹林、波立維、鈦鉀這之類(lèi)的，包括銀杏葉片中成藥，這些抗血小板聚集，或抗凝的藥物要停5到7天以上，有些情況可能還要適當(dāng)延長(zhǎng)，是因?yàn)榉帕诵呐K支架或者是血管支架，不能停用這些藥物的話，我們會(huì)跟病人交代清楚，不到萬(wàn)不得已我們就不取活檢，這是藥物的問(wèn)題。還有就是降壓藥的問(wèn)題，也有病人會(huì)問(wèn)，問(wèn)降壓藥能不能吃，我們說(shuō)能吃，在凌晨四點(diǎn)鐘左右，用最少量的水把降壓藥服下去，否則你在檢查胃鏡的時(shí)候本來(lái)就緊張，再加上血壓很高的話，那我們胃鏡可能就做不成了，你要再引起腦出血，那就得不償失了，這是有高風(fēng)險(xiǎn)的。還有一部分病人會(huì)說(shuō)大夫我要不要戴假牙，這個(gè)牙齒的問(wèn)題我們也說(shuō)一下，如果您的假牙是活動(dòng)的單顆的，或者是兩顆的，我們需要取掉，因?yàn)樗锌赡軙?huì)掉下去變成食管的異物。如果是整排的牙齒的話，還是建議您戴著，因?yàn)樗舨涣?，而且我們需要咬牙墊，應(yīng)該是只有幾顆自己的牙，而不戴假牙的話，我們牙墊是沒(méi)法咬的，這是我們檢查前的注意事項(xiàng)。胃鏡檢查以后，我們也有要求，做完胃鏡以后，大夫可能會(huì)交代很多的話，你當(dāng)時(shí)可能很緊張沒(méi)有細(xì)聽(tīng)，那以后你要是做胃鏡的話，可以做做網(wǎng)上的攻略，或者有幸聽(tīng)到我們這個(gè)視頻，也很好。我們胃鏡檢查以后，由于我們胃鏡檢查的時(shí)候，要喝利多卡因膠漿，那個(gè)是局麻藥。麻醉我們的嗓子眼，使得我們做胃鏡的時(shí)候，這個(gè)咽反射弱一點(diǎn)，這個(gè)麻藥，它的起效時(shí)間有兩到三個(gè)小時(shí)，所以我們?yōu)榱朔乐鼓M(jìn)食的誤吸，要求胃鏡檢查后至少兩個(gè)小時(shí)才吃東西。如果說(shuō)醫(yī)生在胃鏡下檢查，沒(méi)有做任何的檢查活檢這些有創(chuàng)的診治手段的話，兩小時(shí)以后就正常飲食就可以了。如果說(shuō)我們?nèi)∵^(guò)活檢的話，我們醫(yī)生會(huì)告訴您兩小時(shí)以后可以吃，但是要吃溫涼的流食，不能吃辛辣刺激的食物，如果您做完胃鏡回去以后，突然就出現(xiàn)了嘔吐，嘔吐的可能是咖啡色的，甚至鮮紅的東西，也可能會(huì)心慌出冷汗，也可能是排黑便，你及時(shí)到醫(yī)院去就診，而且你直接去急診科。因?yàn)槲覀儜岩桑赡軙?huì)有消化道的出血，現(xiàn)在做胃鏡，無(wú)痛胃鏡非常多，那無(wú)痛胃鏡它跟有痛普通的胃鏡的區(qū)別，就是給你靜脈輸液，輸一點(diǎn)麻醉藥，你立馬就睡著了，然后做完以后馬上就清醒。麻醉藥雖然您清醒了，但是您可能還是會(huì)有點(diǎn)昏昏沉沉，所以我們要求胃鏡檢查當(dāng)天，是不許駕車(chē)必須有專(zhuān)人陪同，不許高空危險(xiǎn)的這種作業(yè)，還有就是精細(xì)的一些作業(yè)都不可以的。

內(nèi)固定的優(yōu)勢(shì)在于，對(duì)患者來(lái)講很舒適。因?yàn)槟愠隽耸中g(shù)間以后，腿外面就沒(méi)有東西了，對(duì)患者來(lái)講的話，功能鍛煉很舒適，沒(méi)有太大的關(guān)節(jié)周?chē)能浗M織的刺激，而且對(duì)患者來(lái)講，自身的體驗(yàn)也是比較好的。在術(shù)后醫(yī)生讓完全負(fù)重以后，就感覺(jué)自己完全康復(fù)了，所以它的最大的優(yōu)勢(shì)在于方便，然后對(duì)關(guān)節(jié)功能影響比較小。對(duì)外固定來(lái)講，它也有它的優(yōu)勢(shì)和它的不足，相比內(nèi)固定，外固定架最大的優(yōu)勢(shì)：第一，在于連續(xù)可調(diào)，就是在你出了手術(shù)室以后，如果我對(duì)這個(gè)腿型不滿意，還可以繼續(xù)調(diào)整，而很多的患者，可能就是出了手術(shù)室以后，根本還沒(méi)進(jìn)行調(diào)整，在術(shù)后一段時(shí)間才開(kāi)始進(jìn)行調(diào)整，那這就是外固定架它的一個(gè)優(yōu)勢(shì)，因?yàn)樾g(shù)后仍然可調(diào)，就意味著，我們可以一直把它的力線，調(diào)到我們最滿意的狀態(tài)再停下來(lái)，因?yàn)閮?nèi)固定只能在術(shù)中調(diào)整，所以它有一定程度的調(diào)整過(guò)度矯正，或者是矯正不足的這種風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)外固定來(lái)講的話，這種風(fēng)險(xiǎn)要小的很多。第二，外固定相對(duì)于內(nèi)固定的優(yōu)勢(shì)在于，可以糾正長(zhǎng)短的差別。這種小時(shí)候骨骺損傷，很多時(shí)候會(huì)造成內(nèi)翻，同時(shí)也有肢體的短縮，那這個(gè)時(shí)候我們通過(guò)外固定的話，很容易達(dá)到矯正，同時(shí)去恢復(fù)肢體長(zhǎng)度的這種要求。第三，對(duì)于很多的患者，他的畸形非常的大，內(nèi)固定我們只能一次一下子矯正，對(duì)于畸形比較大的患者，尤其是像小腿，截骨角度超過(guò)15度以上的時(shí)候，有的時(shí)候會(huì)造成神經(jīng)卡壓的風(fēng)險(xiǎn)，會(huì)造成腓總神經(jīng)的損傷。那對(duì)于外固定來(lái)講的話，畸形再大，它只要一點(diǎn)一點(diǎn)的調(diào)整，這種血管神經(jīng)，牽拉損傷的風(fēng)險(xiǎn)，都會(huì)小很多。但是外固定也有缺點(diǎn)，就在于它是要放在體外一些針，對(duì)患者來(lái)講的話，體驗(yàn)不太好，需要去護(hù)理針道。而且有的時(shí)候，在活動(dòng)關(guān)節(jié)的時(shí)候，可能會(huì)有疼痛不舒服。而且恢復(fù)期的話，架子沒(méi)拆之前，患者是不會(huì)覺(jué)得自己已經(jīng)康復(fù)了，即使哪怕他的骨頭強(qiáng)度，已經(jīng)足夠完全負(fù)重了，患者也仍然覺(jué)得自己，還沒(méi)有達(dá)到康復(fù)的程度，所以很多患者戴外固定架的時(shí)候，會(huì)覺(jué)得自己的康復(fù)偏慢。