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• 如何鑒別風(fēng)濕性瓣膜病和心內(nèi)膜炎

  風(fēng)濕性瓣膜病和心內(nèi)膜炎可以通過血培養(yǎng)、超聲等檢查來鑒別。一般心內(nèi)膜炎是患者由于某些細(xì)菌、真菌感染，導(dǎo)致瓣膜的毀損，引起瓣膜的功能障礙。此時患者多數(shù)情況都會有發(fā)熱，皮膚上可能會有一些結(jié)節(jié)、紅斑等特征性的表現(xiàn)。最重要的是可以做血培養(yǎng)檢測到一些細(xì)菌或者真菌。另外從超聲的角度，對于心內(nèi)膜炎和風(fēng)濕性心臟病瓣膜，超聲下的表現(xiàn)其實也是各不相同。對于風(fēng)濕性的心臟瓣膜病，心臟的瓣膜是瓣膜增厚且漸縮攣縮的表現(xiàn)；而對于心內(nèi)膜炎超聲上能夠發(fā)現(xiàn)有明確的贅生物的生成，瓣膜毀損非常嚴(yán)重，因此兩者是有明確的區(qū)別的。如果患者血培養(yǎng)是陽性結(jié)果，也就是能檢測到明確的細(xì)菌感染，同時也可以通過超聲，發(fā)現(xiàn)心臟瓣膜受累的功能表現(xiàn)，就可以初步判定是心內(nèi)膜炎。

  

  01:26
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 2305次

• 什么是心臟瓣膜病

  心臟瓣膜病是人體心臟的內(nèi)部的心臟瓣膜出現(xiàn)了病變，簡單而言最容易產(chǎn)生的是瓣膜的狹窄和瓣膜的反流，所謂狹窄就是瓣膜沒有辦法充分的開放，而當(dāng)出現(xiàn)了反流，是指原來只能單向打開的閥門或瓣膜，變成雙向的通道，關(guān)也關(guān)不嚴(yán)，打開時血可以進(jìn)來，但是當(dāng)關(guān)閉時血又從瓣膜重新漏入到原來的心房或心室中。因此當(dāng)瓣膜出現(xiàn)病變時需要積極的進(jìn)行治療，如果是輕度或中度的瓣膜病變，可以通過藥物來治療，但如果病變進(jìn)一步的加劇，可能需要進(jìn)行手術(shù)。

  

  01:03
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 4206次

• 感染性心內(nèi)膜炎如何預(yù)防
  其中一個非常重要的方面就是對高危人群和各種心臟瓣膜病，先天性心臟病，梗阻性肥厚性心肌病以及風(fēng)濕免疫性疾病，長期服用糖皮質(zhì)激素治療的患者以及注射毒品的吸毒者，應(yīng)該做有創(chuàng)醫(yī)療檢查或者是操作的時候應(yīng)該預(yù)防性應(yīng)用抗生素。適用的預(yù)防性抗生素的適應(yīng)癥是有人工瓣膜和人工材料進(jìn)行瓣膜修復(fù)的患者，曾患過感染性心內(nèi)膜炎的患者發(fā)紺型先天性心臟病未經(jīng)手術(shù)修補仍有殘余的缺損，再就是經(jīng)外科手術(shù)或介入方法，植入材料和器械區(qū)仍有殘余缺損的患者。
  語音時長 1:12”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-10 1538次

• 如何預(yù)防感染性心內(nèi)膜炎
  目前認(rèn)為，預(yù)防感染性心內(nèi)膜炎最有效的措施，是良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣和定期的牙科檢查。在任何靜脈導(dǎo)管插入或者其他有創(chuàng)性操作過程中，必須嚴(yán)格無菌操作。對于接受高危牙科操作時需要使用抗生素預(yù)防，感染性心內(nèi)膜炎的最高危患者，主要的靶目標(biāo)是口腔鏈球菌，推薦在操作開始前30-60分鐘內(nèi)使用一劑以下抗生素：阿莫西林和氨芐西林，口服或者靜脈給藥，對青霉素和氨芐西林過敏的患者，可用克林霉素治療。
  語音時長 1:19”
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-15 2549次

• 心臟瓣膜感染性心內(nèi)膜炎怎么治療
  心臟瓣膜感染心內(nèi)膜炎應(yīng)該吃清淡，富含蛋白質(zhì)，高熱量，富含維生素，容易消化的食物，要多喝水，保持口腔低聲，應(yīng)該遵醫(yī)囑用消炎藥，并且用消炎藥的劑量比較大，療程比較長，因為心內(nèi)膜炎做心臟超聲可見巨大贅生物的病人，應(yīng)該臥床休息，絕對不能下地活動，避免贅生物脫落形成血栓。平時應(yīng)該休息保暖，避免感冒，公共場所，加強營養(yǎng)，適當(dāng)鍛煉增強抵抗力，避免勞累，注意休息。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-02-18 1902次

• 如何鑒別風(fēng)濕性瓣膜病和心內(nèi)膜炎
  病情分析：風(fēng)濕性心臟瓣膜病和心內(nèi)膜炎，兩者的發(fā)病機制基本是相同的，都是由于細(xì)菌感染所導(dǎo)致，可以通過心臟彩超檢查來幫助鑒別診斷，如果心臟彩超檢查當(dāng)中發(fā)現(xiàn)患者的心臟瓣膜出現(xiàn)狹窄，或者出現(xiàn)明顯的關(guān)閉不全等情況提示患者心臟瓣膜病；如果發(fā)現(xiàn)心內(nèi)膜當(dāng)中出現(xiàn)了贅生物，考慮是心內(nèi)膜炎。意見建議：一般出現(xiàn)這種情況兩者的治療方法基本上早期也是一樣的，都是積極的抗炎治療，比如可以使用青霉素類抗生素治療，可以減少鏈球菌的感染，緩解心臟瓣膜病變和心內(nèi)膜炎的癥狀。
  李金梁 主任醫(yī)師哈爾濱市第六醫(yī)院

  2020-07-01 1403次

• 感染性心內(nèi)膜炎如何解決
  感染性心內(nèi)膜炎可以選擇藥物治療以及手術(shù)治療的方法解決。1、藥物治療：感染性心內(nèi)膜炎一般見于患有器質(zhì)性心臟病的患者，也可能和靜脈藥物濫用以及經(jīng)血管有創(chuàng)操作等有關(guān)，會使心臟內(nèi)膜表面的微生物經(jīng)過血行途徑直接感染心臟的瓣膜、心室壁內(nèi)膜等，患者會出現(xiàn)發(fā)熱、身體無力、進(jìn)行性貧血等癥狀。可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇靜脈
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-05-13 274次

• 心內(nèi)膜炎屬于心臟瓣膜病嗎
  心內(nèi)膜炎不屬于心臟瓣膜病，心內(nèi)膜炎可能會導(dǎo)致心臟瓣膜病。患者患病以后需要積極配合醫(yī)生治療，防止病情進(jìn)一步加重。心內(nèi)膜炎是指微生物造成心臟內(nèi)膜表面感染出現(xiàn)炎癥，其發(fā)病原因一般是由于細(xì)菌、真菌、病毒等，經(jīng)血流直接侵襲心內(nèi)膜而引發(fā)炎癥，感染到心臟瓣膜、心室壁內(nèi)膜、臨近大動脈內(nèi)膜，而且半贅生物形成，其中心臟
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-09 91次