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得了冠心病會有什么樣的臨床表現(xiàn)

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醫(yī)生主講實(shí)錄

由于冠心病患者的年齡、性別、體質(zhì)、狀態(tài)、敏感程度、病情進(jìn)展程度和側(cè)支循環(huán)建立情況的差異,臨床上的表現(xiàn)也是千差萬別的多種多樣,最初病人可沒有任何癥狀或者是不適,偶爾在查體的時候發(fā)現(xiàn)心電圖有缺血型改變,提示患者有隱匿性冠心病或者是存在無癥狀心肌缺血,應(yīng)該提高警惕,定期復(fù)查,并給與積極的防治。

如果冠狀動脈硬化病變到一定的程度,管腔狹窄程度大于等于75%時,并可以嚴(yán)重影響心肌供血而發(fā)生心絞痛,多數(shù)表現(xiàn)為發(fā)作性胸骨后,或者是心前區(qū)的壓榨型,或者是緊縮樣疼痛并向左肩、左臂、左手指內(nèi)側(cè)放射,而有的心絞痛發(fā)生在胸部以外或者是表現(xiàn)為頭痛、牙痛、咽痛或者是表現(xiàn)為上腹部脹痛或者是不適。

有的單獨(dú)表現(xiàn)為腿痛等等,長需要與相應(yīng)的器官所導(dǎo)致的不適相鑒別。某些老年人特別是合并有糖尿病的患者,僅表現(xiàn)為胸悶或者是呼吸困難等癥狀,而不發(fā)生胸痛,甚至發(fā)生了急性心肌梗塞,而沒有胸痛的癥狀,常以休克為主要臨床表現(xiàn)而就診,心絞痛最常見的誘發(fā)因素就是體力活動和情緒激動。

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