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• 肝硬化失代償期

  失代償期其實在我們老百姓理解，就相當于是一個中期晚期的概念。我們打個比方，代償期就說我們出門去買東西，可能我們手里沒有錢了，但是咱們家里邊有存款或者回家就有現金，我們回家取錢，我們就可以能解決問題，這個就是我們肝臟還有一些儲備能力的。如果到失代償期就是說，我們出門買東西也沒有錢了，我們家里邊也沒有錢了，我們也沒有存款，這個比較嚴重了。作為失代償期的話，一般來說，我們醫學上診斷失代償期主要是通過并發癥來診斷的。已經知道他有肝硬化了，然后同時這個患者發生過消化道出血。因為肝硬化的基礎上，有一些門靜脈壓力的增高，我們有肝硬化的人做B超都知道門脈會增寬。一般門靜脈在B超底下大于1.3就屬于門脈高壓了。有門脈高壓的情況下，食道靜脈和胃底靜脈會有曲張的情況，這個時候患者要是飲食不注意，吃了硬的、帶尖的、帶刺的東西，扎破之后會有消化道出血。這也是我們消化科病房，甚至我們肝病科病房住院最大的疾病。就是肝硬化的消化道出血，是急癥，這個是我們肝硬化失代償期常見的。另外失代償期還有門脈高壓引起的一個腹水。肝硬化比較嚴重的是肝硬化腹水，其實肝硬化腹水如果是早期發現預后還是非常好的。我們通過保肝治療，補充一些白蛋白，通過利尿治療，都能達到很好的效果。肝性腦病，是因為肝硬化之后肝臟的解毒能力變差，然后肝臟一些毒素吸收不了，然后主要是指的是血氨。氨是對我們神經有毒性的，它是可以透過我們血腦屏障的，對我們腦神經有影響。肝性腦病它一般臨床上表現前期比較輕患者往往是有一些犯糊涂、記憶力變差，然后對周圍的人都不認識了，或者是說有一些癡呆的表現，嚴重一點的有嗜睡，到最嚴重的到昏迷階段。一般來說，咱們如果出現了肝性腦病，出現過腹水，出現過消化道出血，我們認為這患者就到了失代償期了。失代償期有一些文獻報道來說，比如有腹水，有消化道出血的患者，這些情況只要發生過任何一個并發癥，他的五年生存率可能要減少一半。就是說能活過五年的人，可能要少于50%。這也是我們積極治療的原因，我們要積極控制病情的加重，然后積極地挽救生命。

  

  02:57
  張引強 副主任醫師中國中醫科學院西苑醫院

  2018-10-10 24928次

• 肝硬化失代償期的臨床表現

  肝硬化失代償期可出現明顯的肝細胞功能減退和門靜脈高壓癥兩類臨床表現。第一，肝細胞功能減退：臨床表現為不同程度的乏力、體重減輕、面色晦暗、蜘蛛痣、肝掌和毛細血管擴張、雙下肢水腫以及厭食、腹脹，對脂肪、蛋白質飲食耐受性差，易導致腹瀉，晚期可引發中毒性腸麻痹。因肝功能減退影響凝血酶原和其他凝血因子的合成，脾功能亢進又引起血小板的減少，因此常出現牙齦、鼻出血，皮膚紫斑、出血點，或有嘔血與黑便。男性可出現性欲減退、乳房增大；女性有月經不調、閉經等。第二，門靜脈高壓癥：臨床上以紅細胞、血小板減少及脾大為主要表現的脾功能亢進，側支循環形成、腹壁靜脈怒張、食管-胃底靜脈曲張等，由此導致消化道出血及腹腔積液。消化道出血及腹腔積液是肝硬化失代償期最突出的表現。

  

  01:41
  鐘華平 副主任醫師廈門醫學院附屬第二醫院

  2020-03-12 8587次

• 肺心病失代償期的表現
  肺心病進入失代償期，往往會有嚴重的缺氧，二氧化碳潴留導致呼吸衰竭，以及心率衰竭，出現呼吸衰竭，患者會表現為口唇紫紺，心悸胸悶。病變進一步發展會出現的氧血癥和高碳酸血癥，有可能出現各種精神神經癥狀，表現為頭痛、頭脹、煩躁不安，語言障礙，有可能會有幻覺、精神錯亂、抽搐、震顫，有可能出現神志淡漠、嗜睡、昏迷等。心力衰竭主要是表現為，氣喘、心悸、少尿、紫紺加重，上腹脹痛，食欲不振，惡心，甚至嘔吐，體檢會發現頸靜脈怒張，心率加快，心前區有可能會，聞及第三心音奔馬率。另外有可能會出現各種心律失常，其中以房性心律失常比較多見，肝臟有可能會增大，會有水腫、腹水這樣的表現，嚴重的會出現低血壓、休克，另外肺心病有可能會出現并發癥，比較常見的就是肺性腦病，酸堿失衡以及電解質紊亂，引發多種心律失常。
  語音時長 1:34”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-11-06 2766次

• 肺心病失代償期
  肺心病失代償期最主要的表現是呼吸衰竭的臨床表現，伴有或不伴有心率衰竭的臨床表現。呼吸衰竭主要臨床表現為，根據呼吸衰竭類型分為一型呼吸衰竭和二型呼吸衰竭，一型呼吸衰竭主要是由缺氧無二氧化碳潴留伴或二氧化碳下降，近于換氣功能障礙。二型呼吸衰竭是由于肺泡通氣不足所致的缺氧和二氧化碳潴留，單純空氣不足，缺氧和二氧化碳潴留的程度是平行的，若伴有換氣功能傷害著缺氧更為嚴重。按病呈又分為急性和慢性，急性呼衰主要的病因是由換氣功能嚴重程度損害突然發作呼吸衰竭，臨床表現如腦血管意外，藥物中毒，抑制呼吸中樞等。慢性呼吸衰竭常見慢性呼吸系統疾病如慢性阻塞性肺病，重度肺結核等及呼吸功能損害逐漸加重有缺氧伴或二氧化碳潴留，主要癥狀表現為呼吸困難急促，精神神經癥狀的并發肺心腦病時還有消化道出血。
  語音時長 2:29”
  王春梅 副主任醫師德州市人民醫院

  2018-10-29 6406次

• 肺心病失代償期表現是什么
  肺心病失代償期，主要是肺功能和心功能失代償期。當出現呼吸衰竭的時候，可以表現為呼吸困難加重，夜間為甚，常有頭痛失眠，食欲下降，但白天嗜睡，甚至出現表情淡漠，神志恍惚的肺性腦病的表現。出現右心衰竭，可表現為氣促更明顯，心悸，食欲不振，腹脹惡心等。
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-11-22 2503次

• 肺心病失代償期的表現有哪些
  慢性肺源性心臟病是代償期表現為呼吸功能和心功能衰竭。當出現呼吸功能衰竭的時候，可表現為呼吸困難加重，夜間為甚，常有頭痛、失眠、食欲下降，但白天嗜睡，甚至出現表情淡漠、神志恍惚等肺性腦病的表現，出現右心衰竭的時候，可表現為氣促更明顯，心悸、食欲不振、腹脹、惡心等。
  幸麗花 主治醫師贛南醫學院第一附屬醫院

  2018-11-23 2702次

• 肺心病失代償期的表現
  肺心病進入失代償期，往往會有嚴重的缺氧，二氧化碳潴留導致呼吸衰竭，以及心率衰竭，出現呼吸衰竭，患者會表現為口唇紫紺，心悸胸悶。病變進一步發展會出現的氧血癥和高碳酸血癥，有可能出現各種精神神經癥狀，表現為頭痛、頭脹、煩躁不安，語言障礙，有可能會有幻覺、精神錯亂、抽搐、震顫，有可能出現神志淡漠、嗜睡、昏
  趙虹 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2021-12-06 261次

• 肺心病失代償期的表現
  肺心病失代償期是疾病進展的嚴重階段，此時期患者的心肺功能明顯受損，臨床表現復雜且多樣。主要癥狀包括呼吸衰竭、心力衰竭以及多器官功能受損，這些癥狀嚴重影響患者的生活質量，甚至危及生命。如出現不適癥狀，應及時就醫。呼吸衰竭是肺心病失代償期的特征
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2025-01-26 0次