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十二指腸潰瘍上消化道出血休克

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醫生主講實錄

十二指腸潰瘍上消化道出血引發休克治療原則是補充血容量,防治失血性休克,盡快明確出血部位,并采取有效的止血措施。

一、抗失血性休克治療,補充血容量,建立可靠通暢的靜脈通道,應快速滴注平衡鹽溶液,嚴密觀察血壓、脈搏、尿量和周圍循環狀況,并判斷失血量,指導補液,輸血及血漿代用品。

二、留置鼻胃管,用生理鹽水沖洗胃腔,動態觀察出血情況,可經胃管注入兩百毫升含八克去甲腎上腺素的生理鹽水溶液,每4到6小時一次。

三、應實行內鏡下電凝、激光逐凝,注射或噴灑藥物等局部止血措施,檢查前必須糾正病人的低血容量狀態。

四、靜脈或肌注止血、制酸、生長抑素等藥物。

五、約10%的病人急需急癥手術止血,手術指征為出血速度快,短期內發生休克或較短時間內要輸入較大血液,方能維持血壓和血細胞比容者。

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